2011年8月12日15时,骄阳似火,炙烤着三湘大地。吴汉江、刘金兵、冯云枝教授等湖南省口腔质控组一行十余人,在市卫生局领导陪同下来我院检查口腔科工作。我们头颈专科承担着医院口腔疾病住院诊疗的主要工作,我本着“诚实应检、虚心学习、改进提高”的态度等待着专家们的来临。
吴汉江教授,主任医师,博士生导师,湘雅附二院口腔颌面外科中心主任,我省口腔颌面外科领域领军人物,擅长口腔颌面部肿瘤诊治,特别在口腔颌面部肿瘤术后一期整复方面做了大量的工作。吴教授首先抽检了我的两份病历——一名舌癌患者和一名口颊粘膜癌患者。他认真细致的检查了病人资料的采集、书写,手术前的检查,手术方案及手术记录,围手术期的处理的情况。他认为我科严格执行口腔癌临床路径,注重术中无瘤原则,特别是术中确保切缘安全及术式的选择和实施,工作做得扎实。吴教授询问了我在口腔癌手术中颈淋巴清扫术式的选择以及颈淋巴清扫后颈部淋巴结转移癌复发率的情况,我一一做了答复,得到了教授的肯定和指点。最后,吴教授对我科的口腔癌病历书写质量提出了更高的要求。
随后,留美博士、在涎腺肿瘤领域做了大量科研工作的刘金兵教授抽查了我的一名腮腺癌患者的病历。该女性患者,53岁,十年间因腮腺混合瘤在外院两次不规则手术,复发一年入院。在右侧腮腺部位可扪及一个质地坚硬如鸡蛋大小的肿瘤,根据病人的临床表现和体格检查,临床诊断为腮腺混合瘤术后恶变,在手术中作了快送冰冻切片证实癌变后,我们给患者实施腮腺癌联合根治术,即保留面神经腮腺全切除+择区性颈淋巴清扫术,手术后病人无面瘫表现,康复顺利。当时,考虑到术前给患者行肿物穿刺细胞学检查淮确率一般只有84%,而且给病人带来痛苦。所以,选择术中快送冰冻切片确诊再制定最终的手术方案。刘教授对我们的手术技巧和手术方案表示赞赏,但建议我们还是可以术前针刺活检争取确诊,这样有利于术前谈话和及早制定手术方案。刘教授的点拨既是对病人负责,术前明确诊断有利于病人知情;也是对我们医生的保护,防止术中快送冰冻切片不淮确而发生两难选择。
接着,冯云枝、黄生高教授询问了我在颌骨肿瘤及颈部良性肿瘤方面开展的工作,并提出了许多真知灼见。
时间一晃就过去了两个小时,原以为面对省里专家的检查和提问,我难免会胆怯,但是吴教授一行和风细雨,润物无声,更多的肯定,不讳不足,让我感觉这检查的常见严肃氛围淡了,而学术的传授和交流气息浓了。临走时,吴教授主动和我交换了联系电话,许诺我在临床上遇到疑问问题可以向他请教。我站在盛夏如火炉般的医院前坪,看着检查组离去的车队,心里却如沐春风。
深切关怀,殷切期望。肿瘤外科、头颈专科建科二十二年来,在几代人的不懈努力下,头颈肿瘤业务范围不断扩大,技术水平不断提高,人才梯队更趋合理,特别是学科带头人在谭建中副院长的带领下,内强素质,外树品牌,夯实诊疗质量,提升学术水平,学科建设取得了长足的发展。我们有理由相信教授们的激励将化作推动我院口腔科工作更上一层楼的强大动力。