日前,乳甲头颈肿瘤外科成功开展高难度甲状旁腺腺瘤切除术,让“玻璃人”重新站了起来。

患者楚质纯,女性,49岁,是湘潭市某国企的一名下岗工人。近十多年来,双肾反复长有结石,先后多次进行体外冲击波碎石及手术取石治疗,但仍不能阻止其肾脏的“造石行动”。今年6月份起患者突然出现双手、双脚和腰部活动不方便,虽经市内多家大型医院诊治,病情却逐步加剧,短短的三个月让她变成了一个名副其实的“玻璃人”,稍被碰撞就会骨折,连弯腰、小便都需要经家人帮助,生活难以自理;四处求医,奔波劳累也让这一家人心力憔悴。

经多方打听,患者与丈夫、女儿一起于9月15日来到湘潭市第一人民医院乳甲头颈肿瘤外科,入院后检查见:实验室检查示高钙低磷血症,核磁共振检查示颈前包块。诊断为:原发性甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺腺瘤。甲状旁腺腺机能亢进引起高钙血症,会导致骨质脱钙性疏松和泌尿系统结石,这是造成患者肢体活动不便最主要的病因,医学上称之为“玻璃人”。科副主任黄程介绍,这种病例十分少见,首先是发现难,因为该病所表现的症状,通常让人误解为是肾结石或是神经痛等方面的问题,事实是因甲状旁腺肿瘤引起的;其次是治疗难,由于甲状旁腺位置隐匿,且周围有重要的血管神经,如果切除时有遗漏,则会影响手术效果,而且患者已有过一次甲状腺手术史,第二次手术极易引起副损伤。

9月24日,业务副院长谭建中、乳甲头颈肿瘤外科副主任黄程医师联手,为患者施行“异位甲状旁腺腺瘤切除术”。经过一个多小时手术,终于将右侧甲状旁腺下极甲旁腺腺瘤完整切除,手术获得成功。术后第一天,患者血钙即降至正常。在医护人员的精心治疗和细心护理下,患者恢复良好。10月15日,患者康复出院。 

据悉,原发性甲状旁腺功能亢进很少见,有过甲状腺手术史的原发性甲状旁腺功能亢进更为少见,这例患者实属湘潭市第一例。临床上,患者可多合并重度骨质疏松,是甲状旁腺机能亢时造成的“玻璃人”。这例手术的成功开展,填补了湘潭市一项空白。