癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的患者出现疼痛,超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛症状,50%的疼痛为中度至重度,其中30%为难以忍受的重度疼痛。如果疼痛得不到缓解,将令患者感到不适,并极大影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往,以及整体生活质量。
     WHO三阶梯止痛方案在中国推广已经整整22年了。在过去的22年中,我们取得了突出的成就,癌痛治疗知识逐渐普及,越来越多的癌痛病人得到了合理的治疗。此外,在药品管理、科学处方等方面取得长足的进步,获得了宝贵的经验。
     但我们也认识到,我国疼痛治疗与发达国家比较还有相当的差距:绝大多数肿瘤临床医生对癌痛处理有了初步的认识,但对疼痛的规范化处理还不够清楚;许多临床医生在治疗观念、用药水平和用药结构上都有待提高。
     为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善对肿瘤患者的医疗服务,保障肿瘤患者合法权益,提高肿瘤患者生存质量,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部决定于2011-2013年在全国范围内开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。该活动重点在于进一步规范对肿瘤患者诊疗行为,加强医院的麻醉和精神药品管理,提高麻醉和精神药品临床合理应用水平,提升医务人员癌痛规范化治疗水平,提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性,保障麻醉和精神药品临床合理应用。
     肿瘤内科通过在省卫生厅的申报,第一批成为示范病房候选单位。科室选派技术骨干赴武汉、广州、长沙等地参加卫生部的培训班及各种学习班。每日,由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房,讲解示范止痛药物的合理使用,指导临床医生规范用药。疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案,病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则,对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解,科室定期地组织疼痛相关治疗病例讨论会,学习疼痛治疗新进展。每个病床都挂有疼痛评分图,病人可自我评估疼痛,科室每月定期组织疼痛健康教育,告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。
     相信,通过我们的共同努力,必定将提高肿瘤患者生存质量落地实处,从而推动我国癌痛规范化治疗工作迈上一个新的台阶。