科主任谢凯祥在分析病情

普外一科医护团队

一次手术,两次手术,患者把自己交给同一家医院,是出于病患对医院的信任;一边是其他医院拒收,一边是生命濒临危险,毫不犹豫选择抢救,则是出于医院对病患的责任。在湘潭市第一人民医院普外一科,医生病患之间肝胆相照,处处散发着正能量。科室主任谢凯祥总说,行医这么多年,归根结底就是回答一个问题:“人们为什么以命相托?”他用医学术语打了个有趣的比方,无非就是八个字:“壮骨”、“造血”、“补脑”、“护心”。

强技“壮骨”  占领学科制高点

    如果说支撑起一个人身体的是骨头,那么支撑起一个医院的,则是过硬的技术。

2009年,一名85岁的台湾老人回潭探亲,在这期间突患急性重症胆管炎、胆管结石、胆囊结石,死亡率达20%。因他患有严重的心脏疾病和肺病,随时都有生命危险,其他医院都不敢为他治疗,建议他到长沙大医院去。在这危急的时刻,是湘潭市第一人民医院普外科接收了他。在对患者进行详细检查和分析病情后,科主任谢凯祥认为,像他这样的危重症病人采用传统的手术治疗只会是死路一条,并立即做出淮确的判断:用腔镜实施手术有可行性。于是他制定了周密的手术方案,采用十二指肠镜下做乳头切开取石,先解决急性重症胆管炎、胆管结石问题。凭着多年丰富的临床经验,他成功地完成了这一高难度手术。一周之后,谢凯祥再次为患者进行腹腔镜胆囊切除手术,半个月后该患者治愈出院,老人平安回到台湾。

“事实上,很多病患由于病情复杂,对市里面的医院有一种躲避心理,都喜欢往上一级的大医院跑,可到了大医院,又出现‘看病贵’、‘看病难’等问题,我们要做的就是提高地方医院进行高难度手术的技术水平,让老百姓对我们有信心。”谢凯祥告诉我们,医生要提高技术水平,首先要从处理复杂病例的能力入手,去占领区域性的技术制高点。因为复杂手术考验的是医生的决策、智慧、胆识与外科基本功,良好的术前决策加上合理的技术,是手术成功的关键。正是凭着这种过硬的技术和强大的责任心,到普外科就诊的病人一次次转危为安,创造了生命的奇迹。

破题“造血” 化险为夷闯禁区

去年9月份,家住岳塘区下摄司65岁的刘女士来到湘潭市第一人民医院就诊,因胆囊结石引起急性胆囊炎,胆囊肿胀巨大,胆囊长径达24.5cm,厚达1cm。周女士说,自己腹痛难忍,每天必须靠打杜冷丁止痛,可以说是度日如年。如果不紧急实施手术,不但腹痛无法止住,病情还逐步加重,引起胆囊壁坏死、胆囊穿孔,出现胆汁性腹膜炎,甚至还会出现急性胆源性胰腺炎。治疗此类疾病的办法通常为开腹手术切除胆囊,为腹腔镜胆囊切除的禁忌。而该院普外一科副主任汤俊并没有急忙下定论,而是积极完善手术前淮备,完善核磁共振胆道水成像,在对周女士病情进行反复研究之后,他决定采用胆囊壶腹切开结合套扎线结扎胆囊管的技术,于9月21日顺利完成腹腔镜下胆囊切除手术,轻松切除周女士的巨大病变胆囊,手术时间不到两个小时。

众所周知,肝胆外科专业历来是外科里的禁区,原因就是解剖结构复杂,肝脏血运又丰富,以前手术常常出血很多,而且术后肝功能也较难恢复。但湘潭市第一人民医院普外科敢于打破禁区,率先在我市开展了腔镜下疝修补术、胆囊切除术、腹腔探查术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、甲状腺手术、肝叶切除术、胆总管切开取石术、结直肠手术等。

今年4月,汤俊在国家科技核心期刊《腹部外科》杂志上发表的科研论文《胆囊壶腹切开结合套扎线在困难腹腔镜胆囊切除中的应用》成为国内第一篇相关专题论文报道,该技术亦成为困难腹腔镜胆囊切除的“尚方宝剑”。

竭诚“护心” 传递医患正能量

现今社会医患关系成为社会关注的焦点。“对院方的不理解,对病情的着急,都有可能导致医院关系紧张。”谢凯祥说道。但是在该科,氛围却是一派和气。

2008年初,41岁的易先生总感觉腹部隐隐作痛、食欲不振、常常腹泻。怀着忐忑的心,他前后周转了省内的几个大医院,花费近万元做了一系列检查,最后被确诊为胰头癌。胰头癌根治术是普外科最大的手术,是考验一个团队医疗水平标志性的手术之一。这种手术难度大、风险高,按国家规定的方案系统治疗下来起码要花费5万元左右。家人听到这些,个个都是愁在脸上、急在心里。既不能眼睁睁看着亲人得病痛苦不去挽救,又实在凑不出这么多的医疗费,抱着一丝希望,家人决定带谢先生再到湘潭市第一人民医院碰碰运气,没想到,就在这里他的命运改变了。谢凯祥知晓情况后,首先想到的并不是要收病人多少钱,而是首先治病救人。针对他的病情,谢凯祥及科室其他医生进行了充分的术前讨论,决定采取实施胰十二指肠切除术的方案。手术过程非常顺利,而且整个住院过程只花了2万元左右的治疗费。事后易先生感激不已,“没想到还有医生想着法子替病人省钱的,真是帮了我大忙了。”

这样的故事在该科还有很多,正是因为“治病先行”、“爱心先行”的政策,才让令人头疼的医患问题不再成为问题,这样的正能量,医院和病人双方受益。

勤学“补脑”  任重道远谋发展

近年来,市一医院普外一科在肝胆胰、胃肠肿瘤、胃肠肝胆肿瘤等外科多种疾病的诊疗与腔镜手术方面,做了很多开创性的工作,其业务水平稳居全市领先地位。今年,他们在临床、教学、科研等方面有了长足发展,取得骄人的成绩,获得了市卫生科技工作先进集体的称号。

“不创新就只能是一个开刀匠,普外科医生不能只满足于看病做手术,一个不勇于探索开拓创新的科室,不可能持续发展。”谢凯祥认为,每一个成功的手术背后,更多的是对每一个普外科医生技术和经验的挑战。近些年来,医院把人才队伍建设一直放在重要的位置,遵循“走出去、请进来”的理念,先后派医生前往重庆、上海、长沙等医院的普外科“取经”;同时,每年有计划的选派业务骨干到上一级医院进修学习,并根据每个医生的专业技能有针对性地重点培养。不断壮大科室的技术力量,在“慎”字上下功夫,在“好”字上见成效,力争把科室的每一位医生都培养成为动手术的好手,为更多的患者解除病痛之苦。