轻轻的,丝丝缕缕的阳光越过云层!
散落在久经阴霾的大地上!
看见的,看不见的。
只有那丝丝缕缕的笑容!
每一份成长都需要一分等待!或长或短!只因,那份等待也是期待!

                               ——题记

    当春风吹来的时候,春雨已经告诉我,春天来了!播种的季节也到了!
    聆听到的,是关怀的声声问候!
    亲眼所见的,是温馨的搀扶!
    触手可及的,是体贴的抚触!
    那些看得见的看不见的,在我们骨科悄悄蔓延……
    丝丝真心的付出,换来患者恢复健康后那甜美的笑容!有感激,有欣慰,有肯定……一切只因他们选择了我们!
    我们在恰当的每一个瞬间便开始播种,如今的我们也硕果累累!
 

温馨一景

    很多的时候,一个轻微的举动便能让人感受到真诚;感受到发自肺腑的那种关怀!
2011年3月24日,在湘潭市第一人民医院骨外科,家住湘潭市岳塘区下摄司的裴铁根大爷,脸上洋溢着幸福和满足的笑容,在家人的帮助下打点行装出院了。20天前,他在该科接受了“双膝关节置换手术”,今日终于告别了5年来的痛苦,不再靠家人搀扶着行走了,他连声说:我今年74岁,已住院多次,第一次见到有这样好的科主任和护士长,手术做得如此精湛,服务体贴到位,令我全家人非常满意,他们就是我的救命恩人。

    裴大爷从2006年开始,双膝关节疼痛、肿胀、麻木,一直在单位职工医院行保守治疗。今年2月,自感症状加重,双膝不能运动了,一动就痛,只能呆在床上度日。去年3月2日便住入湘潭市第一人民医院骨外科,骨外科主任张海兵、副主任罗石红、易红卫为裴大爷进行了一系列检查,发现患者双膝关节畸形,双下肢力线内翻、呈“O”形腿改变,X光片提示双膝关节间隙狭窄,软骨、半月板消化,膝关节功能基本丧失,只能依靠手术根治。但裴大爷年事已高、又患上了高血压、冠心病,且心电图提示有心肌供血不足,左房压过高等情况,手术风险极大,对麻醉也特别高,要采用对生理功能干扰少、安全范围大、用药量小、便于调节麻醉效果的药物。3月4日上午9点30分,麻醉科主任周正阳采用中心静脉压监测,有创动脉测压,术中控制性降压等方法,为患者施行“硬腰联合麻醉”。术中麻醉效果非常满意,患者血压、心率等多项生命体征平稳。在骨外科、麻醉科、手术室的通力合作下,整个“双膝人工关节置换手术”非常顺利,历时6小时完成。3月9日上午,医生宣告裴大爷闯过了“术中失血关,术后感染关,膝关节重建及功能恢复关”,双膝关节已经能作屈伸活动。
骨外科主任张海兵介绍说:像裴大爷这种双膝关节功能基本丧失的患者,常规治疗方法为分期手术,但为了减少裴大爷的痛苦和手术费用以及住院时间,在他本人及家属的同意与支持下,经过本科专家组讨论与研究,决定对裴大爷实施 “双膝关节置换手术”, 一次性根治裴大爷膝关节疾病。据悉,双膝人工关节同时置换手术在湘潭市尚属首例。

    每次看到病友与主任医生们交流是,脸上洋溢着的笑容,我便想:要有多真心的付出才能换来这般笑容呢?而这种付出也让大家见证了我们骨科的成长,看到了我们技术的先进!

成长起来的骨科

    倾心付出的同时,我们收获了成功的喜悦!每一次的丰收也让我们骨科日趋强大。一系列手术的成功开展,让我们美誉传扬!

    第一.VSD手术的成功开展为大面积皮肤缺损,撕脱伤,开放性骨折合并软组织缺损,肌腱外露或骨外露,慢性骨髓炎合并创面经久不愈合骨筋膜室综合症的患者带来了福音,是我院骨科开展的一种治疗新方法,效果显著。

    VSD封闭负压引流术中使用的材料其成分属于合成敷料,外观就像白色的海绵,质地柔软而抗张力强,有极好的吸附性和透水性,无毒,无免疫活性,并且耐腐蚀。使用时还可以根据需要随时修剪。这种敷料有多侧孔硬质硅塑引流管,其一端有密集的侧孔,用来引流坏死组织等代谢废物。而引流管又连接一个负压装置,它的有效标志是接通管道后液体和气体迅速引出,可以看见敷料收缩,用手摸感觉变硬。这种薄膜和泡沫材料组成的复合型敷料,功能近似皮肤,使局部环境更接近生理状态。可以及时清除创面渗出物,保证创面清洁;同时也可改善局部微循环,刺激肉芽组织生长。

    应用VSD封闭负压引流术有良好的疗效。首先治疗时间明显缩短;其次减少了频繁换药给病人带来的痛苦,也减轻了工作量,一次负压封闭引流可以保持有效引流7天左右; 最后它能有效地避免交叉感染:因为生物透性的薄膜可以阻止细菌人侵,有效地预防了常规换药和引流可能招致的污染和感染。

    第二.经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)也获得了多次成功,已成为治疗疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折,经药物治疗无效;骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;不稳定的压缩性骨折患者解除疼痛的捷径之一。

    经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。该手术是将骨组织或骨水泥注入椎体,从力学上增强其结构强度。对于某些病例,由于开放手术的风险太大,而使医患双方止步,因此出现了经皮椎体成形术(PVP)。经皮椎体成形术继承了椎体成形术的优点而无与开放手术有关的并发症。

   它的优势在于: 1、增强椎体强度;2、改变椎体稳定性;3、缓解脊柱疼痛。

    第三.双髋置换获成功

    72岁的李再科老伯,10年前开始出现两侧髋部疼痛,不断加重,逐渐发展到行走困难,曾多方求医,花费了不少医疗费,病情始终未见起色。2009年6月下旬,他慕名找到湘潭市一医院骨外科求治,经诊断,李老伯的病因为“双侧髋关节骨性关节炎、双侧髋臼发育不良并双侧股骨头坏死”,只有实施双侧全髋关节置换手术,才能彻底解除他的痛苦,让他恢复行走功能,全面提升生活质量。尽管李老伯年事已高,病情迁延时间又长达10年之久,同时还伴有心肌缺血和脑血管供血不足等病变,为他实施同期双侧全髋关节手术置换手术的难度很大,但四病室的医疗团队却没有畏惧,凭着深厚的手术功底和丰富的髋关节置换经验,通过周密的手术部署,于6月30日为李老伯成功实施了手术。术后,经过科室医务人员的精心治疗和护理,李老伯身体恢复很快,不到一个月就康复出院。临走时,这位朴实的农村老人,久久地握着医生的手,一再称他为自己的恩人。

    妙手回春,医者有仁心。怀着一颗医者的心,相信在所有医护人员的共同努力下,四病室将承载更多的掌声,更多的希望。

    第四.锁定钢板治疗骨折

    锁定钢板是一种带有螺纹孔的骨折固定装置。此螺纹孔在有螺纹头的螺钉拧入后,钢板就变为一种(螺钉)角度固定装置。锁定钢板可同时具有锁定及非锁定螺孔以供不同螺钉拧入。 锁定钢板与普通钢板的主要生物力学差异是后者依赖于骨-钢板界面的摩擦力来完成钢板对骨的加压。随着轴向负荷循环增加,普通钢板的螺钉出现剪切并导致摩擦力减少,最终钢板因此松动。如果在骨折愈合前发生钢板松动,骨折端将会不稳定,最终导致钢板断裂。普通钢板的生物力学具有下列生物学缺陷:压迫骨膜、影响骨折端血液供应。所以传统的牢固固定的钢板接骨术有相当高的并发症发生率,包括感染、钢板断裂、延迟愈合及不愈合。与之相比,锁定钢板与外固定架的生物力学原则相仿,无需钢板与骨之间的摩擦力。由于螺钉与钢板之间存在角度稳定界面,放置钢板时可以完全不与骨发生接触,所以它们在生物力学角度被看作是内固定架。 目前我们应用锁定钢板主要治疗多种尤其是粉碎性骨折,包括肱骨近端骨折,肱骨髁骨折,桡骨远端骨折,股骨粗隆间或粗隆下骨折,股骨髁骨折,胫骨平台骨折,踝关节骨折等。

    病例:患者黄XX, 女性,76岁,因外伤致右大腿痛疼、活动障碍1小时入院。入院诊断:右股骨髁上粉碎性骨折。入院后行锁定钢板结合MIPPO技术固定。手术后一个半月有骨痂形成,下地行走。

    锁定板的优势:使骨折内固定由传统的长切口,大损伤走向小切口,微创技术,具有损伤小,恢复快的优点,传统钢板内固定骨折需要一年或一年半以上才能愈合,锁定钢板内固定最快四周即有骨痂形成

    第五.游离皮瓣修复术—右下肢免于截肢

    2010年9月17日对于唐清林来说是一个难忘的日子。因为他守护住了自己的右下肢。没错,他保住了。

    45岁的他5年前工作时不慎被玻璃割伤右足,小小的一次意外正是苦难的开始,先后的7次手术都没有彻底治愈他的右足反复感染、破溃,其中就诊的两家大医院曾向他提出截肢,唐清林不服输的拒绝了。痛苦又绝望的他四处求医,最终把仅存的一丝希望寄予了湘潭市第一人民医院,怀抱最后的信仰和希冀,他入住了我医院骨外科。

    了解了唐清林的病情和保肢的决心后,张海兵主任和全科的医务人员团结一心,精心为他制定了一套治疗方案:游离皮瓣修复术。9月17日的手术中,医生对其进行了右足彻底清创,并游离对侧股前外侧皮瓣修复术。术后,医务人员对他护理周到。最重要的是,唐清林乐观不服输的精神,以及积极配合治疗的态度,最终赢得了战胜病魔的全面胜利。右足创口恢复良好,没有感染和破溃;右下肢也保住免于截肢了。看到自己依旧保存住的下肢,唐清林再也抑制不了内心的激动,紧握住主任的手连声感谢。是坚强和毅力让这个中年男人没有失去求医信心;是妙手仁心和飞速发达的医疗技术让这个中年男人守住了下肢。

护理风采小试牛刀,创优质

    每天,长长的病房走廊上最早响起的是护理车的滚动声。

    每时,总是将甜美的微笑送给病友。

    每刻,不忘给予病友声声问候。

    2010年9月28日,是我们骨科“优质护理服务”挂牌的日子,也是我们优质护理服务开始实施的日子。对于我们也就多了一份责任,更要多一份担当。于是,每天每时每刻为我们的患者提供满意的优质护理服务便成了我们的服务宗旨。

    科室的卧床病人较多,每天我们的护士姐妹们总是任劳任怨的为卧床病人翻身,拍背,擦洗身体,修剪指甲,为他们更换床单,被套,病人服。看似微不足道的小事,总是被病人们挂在嘴边。总是有只言片语的赞赏传到我们的耳畔,“某某护士拍背拍的真好,我真喜欢!”“某某护士吸痰护理做的真在行!”一点一滴的付出得到了肯定,不胜欣喜不胜欢!
病友谈建军是一个右股骨骨折的患者,是一个卧床一个多月的患者,由ICU转入我科。今日,看到我们推着洗头车出来,便满心欢喜的邀我们为他洗头。一遍两遍,我们的姐妹为他洗了两遍。已经多日未洗头的他,脸上始终洋溢着笑容,虽然腿在 床上挪动不方便,也使上十二分的力气配合着我们!

    一种服务,总会包含着一种理念,我们的理念体现在我们的工作中,体现在我们对待病人的感情上,那种感情是一种付出,不求任何回报的度量。我们的护理服务能否走远,也许,需要的是一种真心付出!希望我们的优质会得到更多的肯定和支持!

    平凡中见证者成长,我们的成长将永不停歇!