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2012
03/22
08:37
发布于
[科室文化]
发布人员:
何琼华 李湘辉
2012
03/22
08:37
发布于
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何琼华 李湘辉
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癌症专家对患者说的内行话
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    帕瓦罗蒂走了,黄菊走了,罗京走了,乔布斯也走了,查韦斯正在接受着考验……。

    一个个骇人听闻的故事像滚动的胶片掠过我们的眼前,曲曲哀乐不时在人们的耳畔奏响,大家都有一种莫名的惊恐。世界卫生组织权威发布,我们的星球,每年新发癌症病例达1600万之众,每年死于癌症的人数达1200万之多,占整个因病死亡的21%。警钟已然敲响。湘潭市现有人口接近300万,按世界卫生组织的发病率计算,每年新发病例超过10000人,我们的亲人,因为癌症一个个倒下。人们谈癌色变,闻癌丧胆。提高人们防癌抗癌的能力和意识,已是箭在弦上,刻不容缓。

    我是一位有着二十多年从事肿瘤临床的医生,无数次经历一幕幕触目惊心的场景,每天接待着一拨一拨迷茫而充满期待的患者和家属。他们要么唉声叹息,要么捶胸顿首。因为到我这里就诊者,绝大多数都是百转千回、万般无奈的晚期患者,多数已经失去了最佳的治疗时机,并且已经囊中羞涩。听了我们专科医生的案例分析,那个悔呀,无情地刻画在他们的言语和表情中。

    为什么我们所见到的绝大部分患者多是晚期?二十多年的行医生涯,在与病人和家属的言谈中,我们终于窥见到一些蛛丝马迹,形成的原因五花八门,各有隐衷,归纳起来大致如下:

    首先缺乏的是健康意识。人们在健康和亚健康时,忘忽所以,总是以为,我好得很,生病这种六合彩总不会砸到我的头上。大家都清楚,我们中间有多少人会定期去做健康检查和咨询的呢?看医生对大家来说是很难为情、不吉祥的事情。轻微或轻度不适得过且过,忍忍就过去了,而且有时也很灵验。躲过了很多次的初一,殊不知十五那天终究是要来临的。

    其次是害怕花钱。是的,我们这个社会还不富裕,节俭是一种美德。但金钱和健康的问题,孰轻孰重,大家都很明白。但遮住我们视线的薄雾从来就未曾散去,齐桓公的故事每每在我们身边重演。人们可以在茶馆、饭店等场所一掷千金,而不能花上几十或上百元去做健康检查。绝大多数人都能花得起这点钱,但观念上却觉得是花冤枉钱。现在人们的养生意识比较强,保健品销售火爆,商家,媒体功不可没,但真正从医学角度来维护人们健康教育却少得可怜,还是一张白纸,因为这是无利可图的,与商品经济格格不入。

    第三,掩耳盗铃,自欺欺人。很多患者就诊时医生可能已经提出了忠告,但由于人们不能面对现实,甚至逃避现实。很多家属也持有同样的观点,担心病人脆弱的神经经受不住突如其来的打击。然而根据我们的经验,绝大部分的人还是很坚强的,虽然他们的心里难免泛起连漪。在无情的事实面前,大多选择坦然面对。世界卫生组织早就尊重病人的知情权,人们有选择生或死的权利。追求生存是人的固有本能,不管你有多么的超凡脱俗,其内心深处总隐藏着这点小小秘密。我们不应继续这种猫捉老鼠的游戏,使本应尽早治疗的疾病一再被耽搁。

    第四,害怕治疗。抗肿瘤治疗也像其他疾病的治疗一样,也会给患者痛苦,在手术刀面前没有人能说自己没有一丝畏惧。早年由于水平局限,毒副作用相当大,人们一朝被蛇咬,十年怕井绳。这种反应被放大,像毒瘤一样扩展并种植于人们的心里。殊不知,近二十年来,现代医学已取得长足进步,主要毒副作用已能克服,而新的抗肿瘤药物疗效好,毒性低。已经接受治疗的病人能够坚持完成医生的计划就是明证。现代抗肿瘤治疗绝不是人们记忆中的炼狱,更不是走向刑场。作为一名临床肿瘤的医者,没有把相关知识及时传播给大众,是一种疏忽。造成病患在犹豫中失去了宝贵的治疗时机。

    第五,道听途说,迷信偏方和祖传秘方。正因为癌症的治愈远远未达到目标,而人们对生命的渴望又如此的强烈,每一根稻草人们都想抓住来救命。所以,偏方、秘方、祖传方,甚至神棍,巫婆大行其道,并且所谓这些治癌好方法,无一例外都排斥现代医学。人们只要细想一下,如果这些真的很灵验,癌症真还那么可怕吗?我们不必担心患者浪费了金钱,我们只是担心患者失去了时间。

    第六,病急乱投医。每一个好医生,其实都只能在某一个医学领域有较高的造诣,在信息爆炸的大时代背景下,他不可能将人体从头到脚,由表及里弄得明白,弄得精湛。这就是每一所大型医院要分出很多科室,很多专业的原因。所以,癌症不是个个医生都能治的。我们看到的90%以上的病人,都有经历几个月甚至是几年的曲折求医过程,才到我们这里就诊的,弄得钞票没了,病却晚了。

    就现代医学水平而言,癌症远不是人们理解的那样不可战胜。而早期发现,早期诊断,早期治疗是战胜癌症的关键。即现代医学提倡的‘三早’。我国著名肿瘤学家孙燕院士说过:就癌症治疗水平而言,已经达到了七十年代末期治疗肺结核的水平。而肺结核在那时是一种多么可怕的疾病,患之必死,而今天已不是什么大问题了。真实的治癌水平是“三个”三分之一,即三分之一的癌症可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦,延长生命,剩下的三分之一才是没有办法的。这已经是一个了不起的成就,是人类半个多世纪以来心血的结晶。平心而论,癌症的疗效已远超如肺气肿、心脑血管病、尿毒症、糖尿病等诸多慢性疾病的疗效。只是这些疾病不如癌症的致命性和发展速度,降低了人们的畏惧心理。癌症患者不必有世界末日之感,只要及时,有效,方法得当的积极救治,奇迹随时可能发生。只要留意,你会找到周围顽强地生活着一位或多位曾经罹患癌症而今天仍幸福生活的人们。他们是你战胜病魔的榜样和动力。

    癌症的诊治是一项系统工程,需要多学科的协同攻关,其复杂性和艰难性,是普通人或普遍医生不能信任的。美国是一个医学高度发达的国家,有资格从事肿瘤内科临床工作的医师还只有7000多位,而在我国,却不管你是不是医生,还是具有医生头衔,人人都能看肿瘤,个个都会治癌症,百花齐放,全民抗癌。其气势足以令欧美发达国家的人士汗颜。一夜之间,我们的国民素质已经赶超欧美。市井小贩、道士、商贾、官僚,人人都是医学专家,个个医术都胜扁鹊,赛华佗。大家都还记得,湖南卫视曾经力捧的医学专家林博士,号称红薯能抗癌,一时弄得洛阳纸贵,薯农窃喜。屋漏偏逢连夜雨,我们的患者不仅遭受着疾病的折磨,而且在经济上遇到多次打劫,而人们还是不明不白。冬虫夏草,这种在中医学里只有宣肺止咳,外加有一定扶正固本功能的真菌类植物,摇身一变为包治百病的万能灵药,被炒到几十万元一斤。一条区区“小虫”,身价竟达500元以上,乌鸡变凤凰的故事时时在我们身边发生。我们没有发现,那些大量服用冬虫夏草的患者发生了奇迹,可能你比我们幸运得多,能遇到这样的患者,我只能叹息自己太凡夫俗子了。人人都在讲科学,而伪科学却被供上了神坛,是福音还是悲哀,自己去判断吧。

    癌症的诊治,之所以说是一项系统工程,它需要影像、检验、病理、内科、外科、放射学等各专业知识有机的结合起来,才能正确地给病人淮确的诊断和治疗。癌症的治疗相当复杂,它拥有手术、放疗、化疗、生物治疗、分子靶向、内分泌、中医中药、物理等多种手段。如何正确地灵活运用这些手段,孰先孰后,孰占主要,孰为辅助,都是很有学问和讲究的,决定着疾病的转归,一旦次序颠倒,甚至主次不分,不但得不到应有的疗效,反而会增加毒副作用,加速病人的死亡。就拿化疗来说吧,要在几百种药物里找出符合该病人的药物来,组成一个有效的方案,在使用剂量上,使用方式上,使用顺序上,使用时机上,都是很有讲究的。只有这些都做到淮确了,才能达到最佳的治疗效果。如同厨师做菜一般,同样的菜,同样的配料,为什么有的炒出来味道极佳,有的炒出来却难以下咽。治病也是这个道理。不是是一个医师就能治疗。如果他没有经过这方面的培训,没有这方面的经验,没有这方面的理论基础,他就不能很好的拿捏好诊断和治疗,也就谈不上疗效。有人说,只要诊断正确,翻书是可以找到现成的治疗方法,书本是死的,人才是活的。首先,医学要发展,囿于书本知识,医学是不能前进的。其次,现代文明已发展到今天,计算机已经得到了普及,为什么看病不能计算机化,因为每个人的个体是完全不同的,如同世界上几十亿人口,没有两个人的指纹是一样的,期望每一个医生都是行家里手,是极不现实的。某一个名医,只能是在他从事的专业里学有所长,如果他本不从事癌症治疗工作,那他在治癌方面也只能算一个门外汉。专科专治完全符合逻辑,患了癌症,就应该找治癌的医师来诊治。就拿治癌的医师来说,也有分工不同。有的专门从事手术,有的专门从事放疗,有的专门从事肿瘤内科的治疗,侧重点不同,其视角也不同,也要根据自己的情况,找相应的医师治疗才最妥当。说到这里,可能大家会一头雾水,我是病人或病人家属,我没有这方面的相关知识或相关知识很肤浅,我怎么知道找哪一位医生妥当呢?在这里我可以告诉大家一个小窍门,首先弄清自己的就诊目的是什么,需要医师为你解决什么方面的问题,然后到该院的问询台去咨询一下要看哪个科或者哪位专家,这样你的总方向一般不会错。如果那位首诊你的医师认为是得了癌症,那马上去看肿瘤专科,肿瘤专科医生会给你提出很好的建议,首先做什么,其次做什么,再其次做什么,一般他会很有条理的告诉你。得了癌症一般会需要住院治疗,在专科病房里会有很多医师为你把关诊断和治疗的事。在你所有的资料都备齐以后,科室会组织相关专家给你会诊,根据你的具体情况和现有的治疗手段缜密地为你作出各种先后、主次等治疗方案。真正做到为你量体裁衣。如果你走错了科室,应该立即转到相关科室去,否则你的治疗就会一团糟。

    我们湘潭市第一人民医院拥有一支打造了二十多年的治癌团队,二十多年的历练造就了多位素质过硬的肿瘤专家和相配套的辅助队伍。我们分工明确,精诚合作,为一位位癌症患者的康复提供了最大的可能,我们的病理专家是湖南省唯一一位全国病理学会委员,为我们的淮确诊断提供了莫大的帮助。我们的肿瘤专科是湖南省地州市级医院唯一的重点学科。难怪广大市民中流传着这样一句话,看肿瘤,到一医。近期我院肿瘤防治大楼正式启用。如果你是一位不幸患上癌症的患者,选择一医那就是你不幸中的万幸。如果你想有更好的选择而又茫然不知所措,欢迎咨询0731—58669024或13007322919这个号码,专家将不厌其烦地为患者解答各种疑难,并推荐患者应该如何找到想要找的全省乃至全国的著名肿瘤专家,使患者能够得到最有效的、最便捷的治疗和服务。

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