医生担负着防病治病、救死扶伤的重任,关系到人的健康和生命安危,属于人们关注的特殊职业。一谈到医疗卫生职业精神,首先想到的必然是医生的职业精神。书本上医生的职业精神是这样解释的,医生在职业活动中应具有的医学科学精神与医学人文精神的统一,其中医学科学精神是医生求真务实、推崇理性、勇于创新以及追求医疗技术卓越的精神;医学人文精神是医生向善、求美、利他以及关注服务对象情感体验的精神。
就像一出舞台剧,观众能看到只有那些光彩照人的演员,殊不知背后为这一出剧作出贡献的幕后人员还有很多很多。医生就是这些“光彩照人的演员”,虽然他们也付出了“台上一分钟,台下十年功”的艰辛,但毕竟他们的“表演”最终获得了观众的热烈掌声。而检验科的工作人员形象就没有这么光辉灿烂,作为“这出剧”的幕后工作者,我们从来就不是“观众们”口口相传称诵的对象,从来都没能直接获得“观众们”的鲜花和掌声,没有表扬信没有锦旗,没有大义凛然的奉献情节,没有感人肺腑的牺牲桥段,甚至没有可以用作宣传的所谓亮点小故事。但就是这样一群人,在其平凡的工作岗位上,兢兢业业、勤勤恳恳地为临床提供检验诊断依据,为保证临床工作的正常秩序默默奉献着。
质量是检验的灵魂,且不说为了保证淮确的检验结果我们付出的大量劳动:从性能参数调整到制作标淮曲线,从日常质量控制到全国室间质评,从接收标本到发出报告,从结果分析到联系临床……每一个过程都需要我们运用科学精神严格把关。就说我们信奉的“细节决定成败”理念,耐心、负责、人性化的工作态度,这其中就有一些平淡的小故事,也许不足为人津津乐道,不值为此大肆宣扬,但却从某些方面反映了检验人的人文精神。
三年前,那时刚工作不久的一个夜班,普外科收治一个“急腹症”的病人,剑突下疼痛,性质不清,伴有恶心、呕吐、唉逆,因其有胃溃疡病史,高度怀疑为溃疡穿孔,急做血常规、生化检验与X光片。扫了一眼临床诊断,我猜想此患者除了白细胞反应性增高以外不会另外有什么特别异常的结果。但当看到心肌酶结果全部升高时我马上意识到此患者极有可能是突发的心梗,因此我马上打电话联系临床报告检验结果。或许是因为在抢救太忙碌,或许是正在进行某项操作分身乏术,打了10分钟没有人接电话。我担心过太久病情会发生变化,正好当时没有另外的事情,于是我将“请稍后”的牌子挂上后,带着这份检验报告,一路小跑,将结果直接交到了值班医生手中。过不久,我又接到了这个病人复查心肌酶和检测肌钙蛋白的标本,不过这次申请的医生来自心血管内科。果然肌钙蛋白定性为阳性,心肌酶结果也较上次有所上升。打电话报结果时正好接电话的是医生,我顺便问了一句病人情况怎么样。医生说还好来的及时,治疗上了,症状已经有所缓解。听了这句话,我内心无比欣慰,虽然这是我们份内的工作,不期望能得到任何人的表扬,但我依旧为自己及时帮忙抢救了一位病人而小小自豪。
去年科室业务学习上曾讨论了一个这样的病例。某病人因腰痛、高热、血尿、蛋白尿、肌酐尿素氮增高诊断肾炎收治肾内科,经过几天对症治疗效果不显著。临检室工作人员大华在检测血常规时发现此病人淋巴细胞分类偏高,而且几天都是这样的情况,于是手工推片染色镜检后发现异形淋巴细胞的比例很高,达到50-60%,遂主动联系管床医生了解情况。在得知其临床症状与尿常规变化、肾功能受损情况后,大华建议是否考虑流行性出血热的可能性,是否做一个流出抗体的检测。医生采纳了检验科的建议,得到流出抗体阳性的检验结果,确诊该病人为流行性出血热。积极与临床沟通是检验人员工作制度中的一项,判断检验报告与临床是否相符不仅是医生的工作,更是检验人的职责。因此现在有一种意见是希望检验科人员也加入临床病例的会诊,这种趋势在一定程度上说明了,检验人在临床诊断治疗过程发挥着越来越重要的作用。
今年4月,检验科引进两台微量元素的仪器,它采用原子吸收原理检测铜、锌、钙、镁、铁、铅六元素。我并不是想宣传这两台优质仪器或是先进的检验科,而是要说在第一次检测中的一个小插曲。工程师前一天调整好仪器后教会了我们怎么操作,他随身携带的那个质控品的检测结果也向我们验证了这台仪器淮确可靠。第二天我们就接到了8个标本并进行了检测。第三天一位门诊病人家属就对我们的报告提出了质疑,他说儿子两个月前在另一家医院做的铅结果高于正常,因各种原因只断断续续吃了几天的排铅药,再检测怎么就完全正常而且与之前那个结果相差较大。对于这个疑问,我们没有找借口推脱或胡乱搪塞他,而是跟他实话实说,这是新仪器的第一次操作,可能其中有不熟悉的地方,而且由于质控品的延迟到货,我们只定了标就进行了检测,如果有怀疑的地方我们可以免费进行复查。幸运的是这位家属对我们的情况表示理解,愿意配合复查。于是第四天他带着儿子又来到医院,由我科小严亲自陪同去门诊抽血,一路上他都说着感谢的话,说很理解我们的实际情况,说我们对工作很负责,说这样的态度让他们对结果更加放心,这样亲切的话语让我们感到十分温暖,一下就拉近了医患之间的距离。所以我们相信只要有真诚沟通互相理解,医务人员和患者之间的关系也可以变得很融洽。最后复查的结果与前次一致,皆大欢喜。
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我们不是诗人,不能用漂亮的诗句来讴歌检验这份职业;我们不是学者,不能用深邃的思想来思考检验存在价值;我们不是歌手,不能用动听的歌喉来歌颂检验这个岗位。但,我们和所有“仁心、良心、责任、真情”的医者一样是在全心全意在为患者服务,一样是将救死扶伤作为神圣使命在坚持,一样知道应该平等、善良、真诚地对待每一个生命,一样懂得奉献的价值和乐趣。
“医德医术兼优,爱心奉献济世”。我想,这就是对所有医务工作者职业精神最好的诠释。