手术是一门艺术。它好比精工的刺绣,在保证疗效的前提下,尽可能将手术做得精巧、细腻,达到美观、恢复快的目的是湘潭市第一人民医院头颈乳甲科每个医生锲而不舍的追求。

头、颈、乳是人最首要的“面子工程”。 口腔癌、大脖子病、乳腺癌……头、颈、乳三个部位产生疾病的患者,在承受病魔折磨的同时,更要忍受旁人异样的目光,痛苦且自卑地活着。湘潭市第一人民医院肿瘤外二科·头颈乳甲科,率先在湘潭市开展颈部无疤痕腔镜甲状腺切除、保乳、保腋窝手术,尤以头颈肿瘤及整形手术、腔镜甲状腺微创手术、乳腺癌的综合治疗见强,许多技术均填补了市内、省内空白,达到全国领先水平。他们既为患者解除了病痛,又让患者保全了“漂亮”的“脸面”。

伤痕:人有我无 腔镜超声刀无痕切除甲状腺肿瘤

在传奇故事中,武功至高者可“刀过无痕一点红”。在湘潭医林,也有这样一把传说中的刀——湘潭市第一人民医院头颈乳甲外科的腔镜超声刀。它能将患者甲状腺病灶切除而在颈部不留下手术疤痕,重塑患者的那份轻松与美丽。

普通甲状腺手术需要切开颈部皮肤,愈后患者颈部常常留下一道明显的“自杀式”可怖疤痕,即便病被治好,也难免留下终生遗憾。该科专家切身实地从患者的需求出发,通过积极探索、刻苦钻研,在2004年创造性地将腔镜超声刀应用于临床甲状腺肿瘤切除手术,在湖南省内实现该项手术“零”的突破,受到国内医学界的一致好评。从此,湖南省内乃至省外的许多患者慕名而来,无不从中受益。

32岁的女性患者尹某,系深圳某外贸公司高级职员,患有甲状腺肿瘤。她曾向在湖南省肿瘤医院头颈科担任主任的亲戚打听治疗详情,却听说手术后会在颈部留下一道长长的疤痕,十分妨碍美观,便一直下不了治疗的决心。后来这个亲戚向她推荐了湘潭市第一人民医院,原因是该院的头颈乳甲科率先采用的腔镜超声刀治疗可使颈部完全不留伤痕,她遂在亲戚的介绍下过来就诊。手术十分顺利,全程“零”出血。术后5天,患者出院,原有的肿块消失,颈部皮肤毫无损伤。

湘潭市优秀专家、该院业务副院长谭建中教授介绍,自从该科1990年开展甲状腺手术以来,在治疗甲亢、甲状腺癌及各类良性肿瘤的4000余例手术中,死亡率为0,这在全国普遍死亡率为0.5%—1%的现实情况下是相当罕见的。“目前,我们的技术水平处于全国领先地位,无论面临难度多大的甲状腺手术,我们都有足够的处理能力。”该科在开展传统甲状腺手术的基础上,还可开展腔镜辅助下甲状腺手术及完全腔镜甲状腺手术,适应不同的人群及不同病种,受到了广大病人的赞誉。

乳房:人割我保 让女人娇艳的红蕾傲然绽放

乳腺癌是女性患病率最高的肿瘤,占女性恶性肿瘤的7%~10%。从全球数据统计来看,每年发病的乳腺癌在138万例左右,死亡有40多万例,且呈现出逐年上升、年轻化趋势。

传统上对乳腺癌一般采取根治术,即把患者的乳房彻底割除并切掉胸部肌肉。术后很多女性从此自信全无,一蹶不振。湘潭市第一人民医院头颈乳甲科专家自上世纪90年代起在湘潭率先开展乳腺癌治疗的革命技术——保乳手术以来,其开展率与成功率均居全市之首。

“我是13年前做的‘保乳’手术,每年我都会去医院复查,目前为止没有复发。现在的生活和患病之前一样幸福快乐,你们现在能看出我做过乳腺癌手术吗?”家住湘潭易俗河的42岁李女士现在的“双峰”依旧饱满。13年前,29岁的她陪患有乳腺疾病的朋友到湘潭市第一人民医院检查,在朋友的劝说下也顺便做了一次检查,没想到却检查出了乳腺癌。那一刻,她真觉得天塌下来了。在她的认识里,乳腺癌意味着女人的象征——双乳要被切除下来。念及此,她逃避治疗,说:“我宁愿去死也不能割下乳房!”

该科主任刘命文让她重燃了希望。他告诉她,她的癌症属早期,而且病变部位离乳头乳晕有2厘米远,适合做保乳手术,这种手术,既根治癌瘤又兼顾保留功能和外观。李女士经过与家人的慎重商量后,接受了刘命文主任的建议,“事实证明,我的选择没错,‘美丽’成功地保有下来,我现在到处给女性朋友们说‘保乳’手术的好处。”

10多年来,湘潭市一医院肿瘤外科已成功治疗了乳腺癌患者2000多例,其中接受实施保乳手术近200例,在乳腺癌的规范化诊治上积累了丰富的临床经验。科主任刘命文告诉我们,现在湘潭及附近地区的患者对保乳手术的接受程度仍不高,究其原因是害怕癌细乳切除不干净。其实,乳腺癌只是一种体表癌,保乳术可完全根治切除,并且每份保乳手术方案的设计会根据每个患者的皮肤纹理设计切口,只要术后保养得好,基本不影响美观,值得且完全可以在患者中大力推广开来。“让每一个有条件做保乳手术的女性患者选择这一手术,是对美丽的负责。”科主任刘命文现在每年均要参加高规格全国性乳腺癌专业学术大会2-3次,将当今国内外最新最前沿的乳腺癌诊疗理念和技术引进湘潭,确保该科的乳腺癌诊疗水平一直处于国内先进水平。

技术:人专我精 游离血管完美吻合重塑新形 

作为湖南省建立最早的肿瘤外科,该科已拥有21年的悠久历史,在头颈部恶性肿瘤诊治领域积累了丰富的临床经验。近年来随着口腔癌等头颈肿瘤疾病发病率的上升,该科不断加强学习,勇于探索,在头颈肿瘤术后缺损整复方面取得了较大的成绩。

今年5月,一位来自湘潭县的冯姓农民来到该科就诊。检查发现他的舌头上已有一鸡蛋大小的溃烂,是舌癌。如果医生单纯将癌变部分挖掉,患者保存下来的舌头只会残缺不全、形状怪异,且正常发音及吞咽进食功能均会受到影响。这是该科的专家不愿意看到的,“应让患者有尊严且有质量地活下去!”于是,科副主任黄程为他亲自主刀,实施了舌颌颈联合根治术,将患者舌头溃烂部分全部挖干净,再从大腿外侧切一块合适大小的皮瓣补在舌头创面。“这个手术最大的难度在于接合处的游离血管需一根根完美吻合,这是皮瓣能存活的前提。”10多天后,患者恢复正常进食,吐词也比较清晰,整复的结果十分成功!这又是项在全湖南地市州级医院中率先开展的手术,其成功标志着该科又多掌握了一门领先全省的前沿技术。

在医术求索的道路上,湘潭市第一人民医院头颈乳甲科一路狂奔突进,遥遥领先。有人说,促使他们创造这一奇迹的是其优秀的学识底瘟;有人说,促使他们赢得广泛赞誉的是其先进的医疗技术;这里面,其实更有他们对美学的无止境追求与对病人身心的无私人文关怀,才让他们穿越一件件“疾苦叙事”,在病人的心里落地、生根、开花。