2014年11月27日,对于患者杨某来说是个特别的日子,在寒冷的初冬,湘潭市第一人民医院感染科病房却温暖如春。科主任曾伟华、护士长李向荣以及科室医务人员,手捧鲜花及礼物一同慰问患者杨某,向她表达医务人员对她的深切关怀和帮助。病床上的杨某正在输液治疗,但精神饱满,清瘦的脸上露出了久违的笑容,她表示在医生护士的关心和帮助下,一定好好配合治疗,不抛弃不放弃,活出人生的精彩!感染科医护勉励杨某说: 我们衷心祝愿所有的HIV患者能坚强面对病魔,拥有健康的心态,阳光的生活! 抗HIV,我们共同努力!

   回想杨某入院时的情景,她因市疾控确诊HIV抗体阳性、继发性肺结核于2014年11月15日入住湘潭市第一人民医院感染科。当时患者面容憔悴,口腔黏膜可见白色溃烂组织,服用抗结核药物及抗HIV药物后出现严重的胃肠道反应,进食后口腔疼痛、不时呕吐,精神极差,眼里流露出担心、害怕、绝望的表情。入院时,患者血小板仅45*10^9/l,CD4细胞数:35个/mm^3,胸部CT提示双肺散在斑片状阴影,且右肺门肿块性质不明确。这意味着患者目前处于艾滋病期且合并真菌感染,不排除HIV病毒对骨髓造血系统影响导致血小板下降,进一步发展可能出现全身出血现象,治疗难度非常大。HIV合并肺结核是目前结核病治疗的难题,存在抗痨药物与抗HIV药物的相互影响,且应用抗HIV治疗后出现的免疫重建可导致结核病情加重等等,甚至出现严重的并发症危及患者生命。

    感染科曾主任召集全科人员反复讨论研究,制定了详细的治疗方案,并每日查房观察疗效,了解患者的不良反应。考虑到患者极易出现机会性感染,对她予以单间隔离,病房每日空气消毒,严格限制进出人员。科主任和护士长查房时多次对其进行心理疏导,耐心劝说,鼓励患者重树战胜疾病的信心;主管医师和责任护士主动为患者服务,提供生活便利,并与患者家属沟通,经常探望患者,给予患者亲情的关怀和帮助。经过近半个月的治疗,患者目前口腔黏膜恢复正常,痰菌转阴,血小板达到正常指标,精神、食欲也明显改善,重新建立了对抗病魔的信心。