3月12日,湘潭市一医院重症医学科(ICU)针对收治的一例疑难复杂病例开展了首次护理会诊活动。该病例是一名11岁女孩,因腹腔占位性病变、异位ACTH(肾上腺皮质激素)依赖性库欣综合征,术后收治于ICU。

    此类疾病的手术在该院尚属第一例,医院领导高度重视。ICU肖群副护士长为了提高该患儿的护理质量,特向护理部申请了此次的护理会诊。护理部许静副主任、唐晏芬,造口师杨剑英和神内、呼吸内科、普外二科、儿科护士长等护理专家集聚在ICU病房查看了该患儿。

    患儿因库欣综合征呈现典型的满月脸、向心性肥胖,严重骨质疏松,机体水电解质及激素水平紊乱,全身有散在的出血点,肺不张,经过两次大手术的患者护理难度大大增加,但术后的护理对患儿的恢复却有着至关重要的作用。会诊时,护理专家各抒己见,从不同的专科角度分析了该患儿存在的机体水电解质的监测、肺不张、感染、水肿、术后伤口及引流管护理、皮肤护理、营养状况、血栓形成、长期卧床并发症的预防及整体护理等问题,充分发挥了多年的护理工作经验,对存在的护理问题作了具体原因分析,并提出想对应的护理措施。在患儿因腹部肿瘤的切除,激素分泌出现改变而导致的电解质紊乱的问题上,如何更好的遵医嘱做到及时补液补充电解质,如何及时做到内环境的实时监测,如何预防肾上腺危象的发生等,这个是大家更加看重的。针对这个难点护理专家们提出了许多可行性意见,分析出了一系列个性化的护理方案。

    最后,ICU副护士长总结了该患儿的护理问题,护理措施并及时下达到ICU各工作人员。为患儿提供更全面合理科学的护理,做到病情观察的及时淮确性,提高疑难危重患者的救治成功率。

    通过此次对疑难复杂病例的护理会诊,总结了各科临床护理工作经验,从多方面多角度的交流护理知识,提高护理工作质量,做到护理质量的持续改进。