3月14日上午,湘潭市第一人民医院重症医学科主任龙洪正式声称:今年56岁的重症肺炎病人郭先生已经成功获救,不久即可康复出院。家属和病人获知此消息后,均表示万分感谢;责任主治医师朱文燊介绍说:在湖南省,仅见一例由甲型流感病毒感染引起病毒性肺炎、且诱发急性呼吸窘迫综合症进而呼吸衰竭造成肺部病变程度达到50%的病人,于3月10日在湘雅医院治愈出院,而像郭先生肺部病变程度达到90%,这在湖南省尚属首例。

    患者郭先生因咳嗽、咳痰、发热5天,气促、痰中带血1天,于2月20日住入湘潭市第一人民医院感染科,血气分析结果提示:PH 7.5 ,二氧化碳分压25mmHg,氧分压56mmHg;便中查出霉菌,尿中查出蛋白,比重大于1.030,胸部CT提示:双肺支气管血管束增多、模糊,双肺有弥漫斑片、磨玻璃样增密,右肺支气管官腔内增密,双侧胸膜增厚,右侧胸膜腔积液。体温39.1℃,呼吸30次/分,血压140/80mmHg,双肺湿性啰音,心率116次/分,痰中查出丝状霉菌等,综合提示为:重症肺炎。通过科学评估,肺部病变程度达到90%,病人随时可因病毒性心肌炎、多器官功能障碍、霉菌性肺部感染引起呼吸循环衰竭而死亡。根据病情治疗的需要,2月21日晚转入湘潭市第一人民医院重症医学科。

    湘潭市第一人民医院重症医学科接治后,重症医学科专家组出台了系列治疗方案,予以面罩给氧,立即进行高碳酸血症纠正,松驰肌肉,抗炎治疗。但面对这样一个肺部病变程度达到90%的病人,病死率极高、救治希望极小的病人该如何做到有效抢救、合理用药,以保万无一失呢?专家组认为:多学科会诊才能保障,从2月22日起,副院长杨杰、成沛玉、医务科长肖谦、急危重抢救小组组长周仕钧、呼吸内科主任刘艳宾、心内科主任许放华、感染科主任曾伟华、重症医学科主任龙洪等全院多名专家参与的全院多学科会诊连续举行了3次,还邀请了省、市医院其他有关专家参与治疗方案的制订。

   郭先生主要通过科室派专人适时调整呼吸机参数,与维护肌松肺复张处理;以及根据痰培养结果及相关检查结果,采取合理抗感染治疗;控制液体入量平衡,减少肺部间质水肿;毎天保障营养从低热卡到高热卡供给,逐渐增加;适时检测肝肾功能,根据检测结果调整治疗方案,严防併发症发生等系列诒治疗方法,以及重症监护室全体医护人员22天的努力抢枚救和精心护理,逐步将病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、多器官功能障碍等病变一一控制,病人与日康复。