2015年3月12日,在湘潭市第一人民医院普外一科住院仅3天的陈大爷高高兴兴地出院了,嘴里不停地念刀着:“嘿嘿,我好了,我好了,你们真是神医啊!”他的儿子也笑得合不拢嘴,不停地向科室谢主任、胡护士长及医护人员道谢。这次来住院,陈大爷主要是为了取出去年放在他体内的胆道支架。
去年10月31日陈大爷因“复发性胆总管结石并急性胆管炎”发作入住湘潭市第一人民医院普外一科,同时还患有间断的精神分裂症。入院后虽经抗感染、输液等一系列保守治疗后,但由于胆道梗阻仍有反复发热、剧烈腹痛等症状,甚至出现了血压下降、精神、行为异常的胆道休克的表现。当天晚上科室谢凯祥主任对患者进行了全面的诊查,考虑到患者既往已行两次胆道手术,目前有休克表现,患者承受不了长时间开腹手术治疗,最后决定连夜行ERCP+EST( 经内镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开)术。术中发现胆管内结石较大,如果行内镜下取石,操作时间长,难度大,患者承受力差,谢主任当机立断,临时决定先行十二指肠乳头切开,置入胆道支架解决胆道梗阻的问题,加上可以利用支架对结石的摩擦作用将结石变小,细小结石可通过切开的十二指肠乳头口慢慢排出。仅用半个小时支架就成功置入,脓性胆汁从支架口涌出。当即陈大爷便感疼痛明显减轻,第二天精神也好转了,经过几天的抗感染治疗及精心护理后,陈大爷出院回家休养。这次复诊,陈大爷的B超及ERCP结果均显示结石已成功排出,证实了谢主任当初的英明决断。于是便出现了开头的一幕。