8月12日上午,今年75岁、家住岳塘区的李娭姆,高兴地在湘潭市第一人民医院普外一科出院了。她的儿子获知,这台难度大、风险极高的腹腔镜超低位直肠癌切除手术,是普外一科副主任汤俊教授主刀完成的很是感激,他紧握着汤教授的手不愿松开;当汤教授告诉他,李娭姆目前恢复良好后,更是令他感激得说不出话来。

    今年7月10日,李娭姆肛门的坠胀感和便血已经1个多月了,专程赶到湘潭市第一人民医院就诊。经肛门指检、腹部CT、肠镜、盆腔核磁共振(MRI)等系列检查,发现直肠下段距离肛门2.8cm处,有一约2.5cm×2.5cm×2cm肿块,经取样病理切片诊断,确诊为直肠中分化腺癌。这一结果的获知,尤如一纸宣判,必须立即住院行直肠癌根治手术。

    经过家人商量,一致选择了湘潭市第一人民医院普外一科住院治疗。科副主任汤俊收治病人后,在治疗上感到十分棘手,传统方法是采用Miles 术挖除肛门、行永久性结肠造口,但对李娭姆的生活和心理将产生极大影响;这种离肛门不足3 cm的直肠癌在手术,可能术后形成吻合口漏、直肠癌复发、大便失禁、小便潴溜等多种併发症,是一台极易产生医疗纠纷的外科手术,外科专家实施这类手术极少;但如不及时行直肠癌根治术,李娭姆已便血不止,可能不久就会危及生命了。

    汤教授经过大量查阅国内外文献,得知直肠呈弧形固于盆腔,充分游离后可伸长3~5cm,这使低位、超低位直肠癌保肛成为可能,这一观点得到上海瑞金医院微创外科中心郑民华教授的认可与支持后,他于7月20日上午,在助手的配合下,对李娭姆行全麻下腹腔镜下超低位直肠癌切除保肛手术,手术果然成功,术后恢复快。