日前,91岁的胡老先生和家人一起,专程赶到湘潭市第一人民医院,将一面绣有“有情有艺,仁心仁术”字样的锦旗,送给了骨二科主任易红卫教授。胡老紧握易主任的手说:“你是一个值得病人托付生命的医生,我们全家人都要谢谢你啊。”胡老虽然家住娄底双峰,但7年前一次骨折的治疗经历,让胡老牢牢地记住了“易红卫”这个名字。2016年9月,胡老又患上了老年肢体血栓,在选择治疗医院时,全家人一致认定了湘潭市第一人民医院最可靠,并且要求骨二科主任易红卫为他做手术。当骨二科主任易主任告诉他们,手术风险很高,手术时和手术后也许会有很多意外情况发生,全家人异口同声地对易主任说:你是值得我们全家人托付生命的医生,我们全家人都充分相信你,无论出现什么样的风险,我们都不会责怪你......果然,胡老坚持在湘潭市第一人民医院治疗一个多月,恢复得很好,并按期顺利出院。

    获知一位90多岁的骨折病人,不顾长途跋涉的风险,硬是舍近求远,从娄底赶到湘潭来就医,这一消息引起记者浓厚兴趣,经过多次预约,终于采访到湘潭市第一人民医院骨二科主任易红卫教授,探明了一些究竟。

骨折病人重新站起来

    2014年11月,谭老不慎摔了一跤。这一跤摔得很不好,造成了谭老肩部及髋部骨折。更不巧的是,老爷子之前就有肺气肿、慢性支气管扩张等病。多部位骨折、高龄、身体基础情况差,虽在某大医院就医,但专家们都不赞成用手术的方法进行治疗。随后,谭老肺部又发生感染,被送进了重症监护室,家属几乎丧失了治疗的信心。最后,抱着一丝希望,家属将谭老送往湘潭市第一人民医院。

    易红卫了解病情后,告诉病人:常规的开放手术因为骨折部位多,损伤大,时间长,术后疼痛强度相对也大,病人难以承受,这是很多医生不愿冒险手术的主要原因,但是可以考虑一下“闭合复位微创内固定术”。在医院相关科室的配合下,2014年12月2日,谭老顺利完成手术。第二天,谭老疼痛明显缓解,能在陪人协助下翻身。术后5天,谭老骨折部位及伤口疼痛完全缓解,能在家属帮助下坐起,病人从监护病房到了普通病房;术后第10天,病人即被家属从床上扶到床下,作“行、站、立”及甩肩训练;术后第14天,病人开始借助拐杖及家人搀扶在病房过道上行走;出院后,老爷子可以坐着轮椅,在小区里打麻将……。谭老感激地对易红卫说:今后,我只要有不舒服,就会来找你们。

    我们特别好奇地问易红卫,为何大医院拒治的病人,你还会收治呢?易红卫说:随着我国人口的老龄化,老年人会出现骨质疏松,如遇轻微外力或者外伤后,极易导致髋部、肩部、腕部、膝部、踝部等关节部位骨折,这些部位的规范骨科治疗,显得尤为重要,关节周围及关节内骨折需要精确复位,才不会影响其功能,同时也需要坚强固定,减少卧床及固定时间,是手术的第一选择。因老年病人一般合并多种内科疾病,难以耐受手术,其手术风险,是中、青年人的数倍。并且,传统手术伤口大,出血多,术后早期伤口疼痛等,可能诱发疾病而危及生命。所以,对于年老体弱病人,大多采取“保守治疗”。但“保守治疗”一般会留下不同程度的功能障碍,影响生活,给病人和家庭增加长期的负担,部分病人甚至因长期卧床,发生严重并发症后出现死亡。所以科室从2010年就开始关注社会人口老年化带来的这一变化,预料跌倒性骨折将成为老年人常见病,所以在湘潭市最早引入“经皮固定”这一微创技术,这项技术伤口小甚至无伤口,出血很少,术后疼痛较传统手术轻,病人耐受好。对于很多丧失传统手术机会的病人,更是一种福音。这就是由其他医院认为不能或者不宜手术,甚至是保守治疗出现并发症转来手术的。据了解,易红卫开展的老年手术中最高年龄104岁(股骨粗隆间骨折),80岁以上者超过100例,无病人死于手术或者手术并发症。

微创精淮治疗不留痕

    2014年2月11日,时尚漂亮的王女士从工作地深圳回老家湘潭过年。高速公路上,一个追尾急刹车,王女士的手撞击到汽车前挡风玻璃上,五根手指断了四根,造成手部粉碎性骨折。根据传统骨科手术要求,王女士需要在伤口消肿后5至7天,在手背部切两个5到6厘米的切口。并且,痊愈后王女士手背也将留下蜈蚣足样的手术伤痕。对于爱美的王女士,手术后留下难看的伤痕,这是难以接受的事情。并且,再过几天就要过年,她不想在医院里面过年。

    易红卫主任和王女士深入沟通后,为她选择了骨科微创手术:全程不动刀,利用影像定位设备充当医生的透视眼,用三根钢针固定,不在手上切口。手术用了2.5小时就完成,王女士2月16日回家过年。三个月后,王女士手部骨伤完全痊愈,她原本可以在深圳的医院取出钢针,但出于对易红卫的信任,王女士坚持回湘潭市第一人民医院取钢针。取出后,手部只留下针眼,伤口愈合后不影响美观,治疗效果良好,很好地满足了王女士爱美的需求。

    易红卫介绍说,传统骨科手术需要切开皮肤跟肌肉等组织,显露出骨折部分,然后复位上内固定。随着人们对美的要求越来越高,传统的“蜈蚣虫”手术切口越来越受人诟病,所以微创骨科也是应广大民众需要而跟进的一种手术方式,而医疗设备的更新,医学技术的发展,新的材料应用于临床也让这种术式得以充分的发展。与老年骨科类似,通过透视闭合,或者经皮撬拨复位后经过小切口置入内固定物,优势不言而喻。湘潭市第一人民医院在胫肺骨、股骨、髌骨、尺桡骨、手腕部等部位的骨折均已有上百例成功经验。目前,湘潭市第一人民医院微创骨科手术表现出来的:病人恢复迅速,痛苦小,术后基本疼痛轻。部分病人住院1-2天,费用较低等优势,越来越受到病人欢迎。

服务病人无止境

    易红卫是湘潭市手外科专业委员会副主任委员、湘潭市创伤专业委员会副主任委员。近年来,易红卫带领该院骨二科团队,致力于骨科领域的创新,在湘潭市率先开展了一系列的医疗新技术,如双膝关节同期置换术、双髋关节同期置换术、CT引导下经皮椎体成形术、多指完全离断再植术、四肢恶性肿瘤根治术后创面皮肤软组织缺损的皮瓣修复术等,均取得良好疗效。目前,微创PFNA内固定治疗股骨近端骨折已经成为湘潭市第一人民医院骨二科的特色。

    易红卫是一个对病患极其负责的人,为了病人的康复,他可以牺牲自己的健康。骨二科医生知道,在一些骨科手术中,术中影像定位设备可充当医生的透视眼,能帮助医生制定最佳的手术方案,从而最大限度的减少创伤,降低痛苦,缩短术后恢复时间,降低伤口并发症等。但是,透视伴随着一定的辐射危害,对于病人经历1-2次手术累积的辐射量可以忽略;而作为多次主刀的医生,虽然有防辐射服及围脖等保护,但常年累月在透视环境下操作,暴露部位仍较多,累积的辐射能导致医生白细胞降低,免疫能力低下,脱发,更有远期诱发突变,增加恶性疾病发生几率。但为了病人最佳的治疗效果,易红卫经常是自己亲自主刀做手术。他对科室其他年轻医生说,你们年轻,有的还要生儿育女,我年纪大了吃点辐射没关系。

    易红卫从一名普通医师,成长为一名科主任、主任医师、教授,已经在骨科临床历练了29年,完成各类骨科手术3000余例,没有发生一例安全事故,均取得满意疗效,受到同行和社会各界高度评价。在教学、带教与指导中,让他对医生这个职业,有了更深的感悟。易红卫说:“医生是一个特殊的职业,不能随波逐流,就像边防战士一样,要耐得住寂寞,要有非同一般的毅力,学习、坚守、不停的奋斗,永不停下前进的脚步;作为一名科室负责人,就更要加倍的努力,要对得起领导的信任、病人的托付、同事们的支持,无愧于“医生”这个称呼。”

    采访结束,我们敬意油然而生。