2017年2月14日凌晨时分,湘潭市第一人民医院急诊重症监护病室里灯火通明,丝毫没有情人节的浪漫气息,数十名医护专家守候在这里,见证了全市首例ECMO(叶克膜)的 成功施行。

55岁的刘先生是一名特殊患者,患有重症肺炎,重度ARDS,多器官功能障碍。为了抢救他的生命,市一医院杜君书记牵头成立了一个强有力的抢救治疗班子,组织了全院精兵强将,还多次邀请了市内、省内专家会诊,先后予以有创呼吸机支持、肺复张治疗、体位治疗,血氧饱和度无明显改善,在较高呼吸机频率支持下参数依然进一步下降,昨晚血氧饱和度下降至70%,氧分压40,十万火急,命悬一线。经过连夜专家会诊,抢救小组启用了ECMO团队,专家火速把设备搬运到患者床旁进行安装,通过手术将管道与患者血管连接,同时密切监测患者生命体征,调整机器参数与各种用药,抢救在井然有序地进行中……

当ECMO启动时,已经临近14日凌晨1时了。重症监护室里,所有医护人员凝神静气,紧绷着的心随着监护设备显示屏上数值的上升一点点松缓,短短数分钟之后,血氧饱和度就上升到了95%,随后,病人的其它生命体征也渐趋平稳了。此时,医护人员紧张的表情终于得以稍微放松下来。

ECMO,是体外膜肺氧和的英文简称,俗称“叶克膜”,被戏称“叶医生”,是抢救急危重症的“神器”。它的原理是将患者的静脉血从体内引到体外,经膜式氧合器(膜肺)将静脉血氧合为动脉血之后,再用泵将血液灌入体内,可进行长时间的心肺支持。在使用ECMO期间,膜肺可进行有效的二氧化碳的排除和氧的摄取,相当于替代肺脏的工作;驱动泵使血液周而复始地在机体内流动,相当于替代心脏的工作,这样使心、肺得到充分的休息,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。