放射科黄杰为患者床旁照片

 

    2017年2月6日下午,55岁的刘先生因咳嗽、痰中带血伴发热来湘潭市第一人民医院就诊,行胸部X线照片检查,提示左中下肺少许炎症,因其发病期间为禽流感高发期,放射科郭永珍主治医师警惕的提醒患者短期内复查。9日患者症状较前加重,即复查胸部CT扫描,CT提示双肺大片渗出性病灶,与6日胸部X线片比较,其病灶明显进展。放射科立即组织疑难病例讨论,贺智高主任、龙海清主任医师等科内专家阅片后,一致认为该患者CT表现符合病毒性肺炎,结合其临床表现,高度怀疑特殊病例,立即与患者所在的急诊ICU联系,告知患者病情,并将该病例报告医院感控科及医务科。医院接到“特殊”重症肺炎报告后,立即启动医院紧急救治预案。在院长刘群友、书记杜君的带领下,医院迅速成立了一个由呼吸内科、心血管内科、重症医学科、放射科等多学科组成的诊疗团队,为患者进行紧急救治。

    医学影像,能够“透过症状看本质”,为临床诊疗提供可靠的依据。此患者在我院治疗的过程中,放射科始终为其开放“绿色通道”,保证能及时复查床旁照片及胸部CT扫描,实时监测患者肺部病灶的变化情况,为临床诊疗提供及时、淮确、可靠的依据,及时调整诊疗方案。 例如10日患者复查胸部X线片,提示双肺病灶范围较前进一步扩大,从影像学角度来分析提示该患者病情进展迅速,属于重症肺炎的范畴,极易引起呼吸衰竭,临床治疗上则立即为其气管插管,上呼吸机;12日患者症状及体征再次加重,临床医师考虑肺部病变进展,放射科再次为患者行床旁X线检查,确认其肺部病灶范围进一步扩大,证实患者病情加重,临床诊疗再次调整方案,医院请来ECMO团队,应用体外膜肺氧合(ECMO)为患者治疗。经过湘潭市第一人民医院专业团队的精心治疗,半个月后患者“度过难关”,放射科于20日再次为其拍摄床旁X线片,提示病灶较前部分吸收,第一时间传出好消息,其病情开始好转。目前患者病情逐渐好转,继续在我院恢复治疗。

    “特殊”重症肺炎十分凶险,病情变化快,常常使临床医师顿感措手不及。我们医务人员是在与肉眼无法察觉的病毒、细菌在斗争,在这场没有硝烟的战场上,对于我们放射科医师来说,利用医学影像这个“锐利武器”,及时敏感觉察“敌情”(病情),做好了临床一线的“侦察兵”,为整场战役提供较全面的情报信息。

   大爱无疆。我们放射人永远站在医疗战线特殊而坚定的位置上默默无闻地值守,与临床一线共同携手战胜侵袭人类的病魔。