一提到郭奶奶,湘潭市第一人民医院内分泌科的医生护士没有一个不认识的。老人家年近70,个子不高,患甲亢病10余年,由于种种原因,没有坚持服药治疗。2010年她第一次在我科住院时已合并较严重的甲亢性心脏病,由于服用抗甲状腺药物出现严重的白细胞减少——粒细胞缺乏,心脏情况又不允许手术治疗,我们建议郭奶奶进行碘-131治疗。2年后,当郭奶奶再度入住我科时,疾病已将老人家折磨得骨瘦嶙峋,心脏功能衰竭。她告诉我们,这两年跑了长沙和湘潭几家三甲医院,都因为医生担心心脏吃不消不敢实施碘-131治疗。没办法,只能靠短时间吃一点甲亢药物控制,白细胞减少了又马上停用。当我们再度提起碘-131治疗时,这回事郭奶奶和家人犹豫了。这以后,老人家几乎每年在我科住院2~3次,精神和肉体的折磨,加上经济负担的压力,让老人及其家人几乎产生了放弃的牵头。2014年7月带着赌一把的心理,家人又一次把郭奶奶送到我科淮备接受碘-131治疗,这时的老人家情况更加糟糕,极度的营养不良和严重的心衰与房颤,给碘-131治疗带来极大的风险,但不做就意味着放弃生命!怎么办?湘潭市第一人民医院内分泌科在充分评估病情后大胆地接受了郭奶奶及其家人的请求。在科主任易建军主任医师的主持下,经过缜密的讨论和多学科的协助,由廖渝主任医师与尹南副主任医师共同设计出针对性极强的碘-131治疗方案,给郭奶奶实施了治疗。

两年多过去了,郭奶奶现在怎么样了呢?这是科室几乎每个医生护士时常关心的话题。2017年新年伊始,在科主任易建军带领下,我们对郭奶奶进行了家访。一见面,我们都惊讶了,郭奶奶微微有些发胖,面色红润,精神焕发,见到我们似亲人般地小跑过来紧紧拉住我们的手,激动得有点硬咽地说:谢谢恩人们,是你们给了我第二次生命!老人的女儿介绍到,现在的郭奶奶生活完全能够自理,还能干些家务,有时打打麻将,逛逛商场,如果不提前联系,我们经常回家会扑个空。

碘-131是如何这般神奇地治愈了郭奶奶的甲亢呢?众所周知,甲亢的治疗方法不外乎抗甲状腺药物、甲状腺手术和碘-131治疗。由于郭奶奶无法耐受抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏,心脏不好给手术带来巨大风险,此时碘-131治疗便成了唯一的,也是最佳的选项。训练有素的专业医生根据甲状腺吸碘率与甲状腺扫描计算出的碘-131剂量,让患者服用后,人体唯一能够摄取碘元素的甲状腺组织几乎将服用的碘-131全部摄入到甲状腺内,犹如一枚精确“制导”的高端武器,碘-131在甲状腺细胞内产生β射线精淮地几乎只对合成甲状腺激素的细胞发挥杀伤作用,使之逐渐凋亡,而发挥治疗作用。它比外科手术更精淮,从而不必担心损伤周围的甲状腺旁腺与重要的神经引起的并发症。