2018年5月1日是第20届“世界哮喘日”,今年世界哮喘日的主题是“重视气道疾病防治,从现在做起”。5月2日下午,湘潭市第一人民医院呼吸内科举办了由刘如安主任为患者讲解“成人哮喘的自我管理”的病友座谈会。刘如安主任说“面对哮喘病越来越高发的趋势,提高全民哮喘患者对哮喘防治的意识愈发关键,通过健康教育来提高公众和患者对哮喘早期识别、自我管理的水平,提高患者治疗的依从性。”

    据最新调查数据,我国每100人中就有3-5名患者哮喘,主要症状是咳嗽、胸闷、喘息、气急、疲倦和乏力,但是在我国城区,仅有28.5%的患者达到哮喘控制。去年,呼吸内科门诊接待哮喘患者达3400余人次,住院治疗的哮喘患者达500余人次,其中部分病例迁延不愈、反复发作,其原因分析主要是患者及家属对“哮喘”一知半解,缺乏科学的全面认识,导致发现不及时、治疗不及时、复诊不及时和没有正确掌握用药方法或用药不规范。

    哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,是可以控制和治疗的,需要长期的规范化管理。治疗的首选方式是吸入治疗,吸入疗法是指通过特殊装置将药物和溶剂散成雾粒或微粒(气溶胶)吸入,沉降在各级支气管及肺泡内,而达到局部或全身治疗作用的一种方法,它是当今世界上治疗支气管哮喘的主要方式。而吸入糖皮质激素(ICS)是治疗哮喘的主要治疗药物,需要长期规律使用。常见的吸入剂有信必可都保、舒利迭等多种类型。患者要掌握正确的药物吸入方法,所有吸入剂使用的第一步需打开防尘帽,正确的吸入技巧是一深呼、二深吸、三屏气,使用吸入剂后均应簌口。然而,患者在治疗时往往听到激素就会变色,担心会引起骨质疏松、会长胖,甚至担心长期使用会产生依赖,一旦病情控制就放松警惕以为不必要再治疗,导致气道壁结构发生不可逆改变,影响终身肺功能。对此刘如安主任表示,以信必可都保为例,它一吸的激素重量只有一粒米的二百分之一,相比全身激素用量是非常少的,长期大量临床研究的结果证实吸入激素治疗是安全的。

    当然,哮喘患者除了需要长期规范化的管理治疗外,去除或隔离导致哮喘的诱发因素,能有效预防哮喘的急性发作,患者首先要避免接触螨虫、螳螂等具有过敏源的昆虫,还要避免接触小动物,特别是避免饲养猫、狗等宠物。避免接触室外的过敏源,比如花粉、香水等。吸烟的患者一定要戒烟,不吸烟的也要避免吸到二手烟,注意冷暖交替时的气候变化,避免感冒和上呼吸道感染,保持室内清洁、通风、勤洗手等,雾霾天气避免出门或戴口罩。此外,积极治疗相关性疾病,比如食管返流也可诱发哮喘。哮喘患者一定要提高自我管理水平和管理能力,提高依从性,尽量减少哮喘发作。

    本次“世界哮喘日”活动取得圆满成功,并获得病友及家属的一致好评。呼吸内科将会一如既往的用我们的专心、精心、爱心为患者提供满意的优质护理服务,为患者的健康保驾护航!