5月30日,湘潭市第一人民医院消化内科病人贺先生康复出院。这位接受湘潭市首例“经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术”(简称“TIPS术”)的病人脸上挂满了笑容,虽腹部还有些偏鼓,但较术前好多了。该科主任王恩湘说:只要等血中蛋白质含量升到正常值,他的腹部肿胀就会完全消除。贺先生女儿得知消息后,对湘潭市第一人民医院消化科的医护很是感谢。
 

    贺先生的女儿,忆起父亲的病情,她很是辛酸。她说:2014年父亲因经常出现吐血、黑便、疴血等消化道出血症状,经住院治疗后,检查发现原为酒精肝导致肝硬化,因肝硬化血流受阻而肝门静脉压力成倍升高,引起肝门极易出血,即使住院对症治疗,也只能短时间维持不出血,有次出院才3天又因大出血住院了;从2015年11月至2018年之间,一般情况下,每年住院少则3至4次,多则7至8次,每次住院最少都是20多天,甚至一个多月;每次一旦住院,就立即下达病危通知,医生谈话就是必须输血,贺先生因消化道反复出血住院17次,花费医药费用20多万元。
 

     令她最难忘记的一次,那是在2016年7月,父亲的肝门出血,如同电视剧里的演出一样,就像将血液往外倒一般,刚输进去的血又从口里吐出来了,还有就是疴黑便,血只在身上流躺一次,根本不停留,脸色苍白,全身冰冷无力,血色素经常降到2-3克,有时不到2克,这一次仅用于输血的费用就两万多元。她和妈妈看到这场景后,泪水猛往外流,心如刀绞,已不知所措。这次比之前任何一次都更加危险,采取保守治疗,已经没有任何效果,只要停止输血,人就会马上没了,但是这样不停地输,只是不停的输,又不停的出,并没有从源头止住血,所有人都不知道该怎么办,贺先生的女儿也不知道如何抉择。
 

    在这个两难决策之际,该科主任王恩湘说:你爸才54岁,还没到无法救治的地步,放弃治疗太可惜了,我想下一步作注胶、套扎等项治疗试试?你能赌一把吗?主治医师赵喜雁说,试一试总比不试好啊。贺先生女儿想:这毕竟是自己的亲生父亲啊,怎么忍心就这样让他走呢?哪怕只有万分之一的希望也该争取啊。于是,她下定决心,配合王主任的治疗,无论风里雨里,无论多么困苦,也要为父亲治病。
 

    贺先生的爱人、女儿、女婿都没有正式工作,家庭无固定经济来源,面对贺先生含糖尿病在内的住院,5年时间己是住院20次了,家里已是一贫如洗,贺先生的女儿仍然坚持为父亲继续治疗,演绎人间亲情,回报父亲真爱;面对白天在病房照顾父亲,晚上回家带幼子睡觉,接到父亲病危的通知,无论是深夜、还是凌晨,就要含着泪水住医院跑,几次都是凌晨两点多。
 

    贺先生常住的湘潭市第一人民医院消化内科,科室主任王恩湘看在眼里,急在心里,总想为他寻求一种彻底治愈的方法。2017年初,他获知国内目前治疗因肝门静脉高压导致消化道出血,首选方法为TIPS手术后,又了解到四川大学华西医院消化内科技术成熟,便选派具有研究生学历的消化内科副主任、副主任医师钟鹰,科优秀护士邱燕棉到四川大学华西医院消化内科进修学习这项技术,攻克消化道反复出血的顽症,让贺先生以及同类型病人,彻底摆脱病魔的纠缠。
 

    2018年5月20日是个星期天,上午9时,湘潭市第一人民医院消化内科主任王恩湘、副主任钟鹰,介入医学科主任贺智高等专家齐聚介入手术室,在四川大学华西医院技术支持下,共同为贺先生实施TIPS术,行局部麻醉后,从右侧颈内静脉插管至肝静脉,在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道。
 

    在手术过程中,对贺先生进行门静脉压力测量,发现超出正常值2倍,经造影发现门静脉、食管胃冠状静脉明显扩张后,对食管胃冠状静脉用弹簧圈进行栓塞止血,然后利用球囊对人工通道进行球囊扩张及释放支架,门静脉、肝静脉血流通畅,门静脉压力恢复正常值,手术总用时3 小时,操作圆满完成。
 

    在即将离院时,贺先生的女儿对消化内科的护理工作也是满意的。尤其是父亲手术安全返回病房后,护士长李湘辉带领责任护士进行护理查房,对父亲术后进行护理宣教,嘱咐一天内绝对卧床休息,两天内限制活动,严密观察有无出血,用盐袋对腹股沟穿刺处进行压迫,六小时内禁食,六小时后少量高热量、低蛋白饮食,预防肝性脑病的发生,加强心理护理,保持大便通畅,真是无微不至。
 

    湘潭市第一人民医院消化道内科副主任钟鹰介绍说:TIPS手术适应于“食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗或者内镜下治疗,效果不佳者;中度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者;门脉高压所致的顽固性腹水,肝硬化并发肾功能不良者”等类疾病寻求根治的治疗方法。
 

    据了解,TIPS手术使部分门静脉血分流进入下腔静脉,从而降低门静脉的血压,保证肝脏的正常灌注和功能,降低肝硬化引起的食管胃底静脉曲张的血流灌注,从而达到防止静脉曲张破裂出血和消除顽固性腹水等的发生;且具有创伤小、无需全身麻醉、并发症少等优点。但TIPS手术难度非常大,手术师穿着厚重的铅衣,依靠X线透视在血管里“绣花”,操作要求极难掌握,在湘潭市尚属首例。
 

 王恩湘在为即将出院的贺先生在作检查

 消化内科医护为贺先生查房

护理人员在送贺先生出院 

王恩湘、贺志高与专家在研究手术方案

 密切观察导管途经路径

专家操作配合默契

 科护士长李湘辉到床前关爱贺先生