2018年5月30日, 湘潭市岳塘区“左侧下颌骨肿瘤”患者何先生,在湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科出院了。经过医护15天的治疗,困惑了他12年的疾病终于画上句号,何先生脸上挂满微笑,他的妻子则对湘耳鼻喉头颈外科医护达了万分感激之情。临别时,何先生握着主治医师沉文宇的手,心里百感交集,诉说了很多的心里话,关于他求医的经历和心中的感激;他诚垦地说:虽说现在吃东西还有些不方便,但较手术前好多了。
 

    今年43岁的何先生,回忆起他的病情很是辛酸。他说:我和妻子都没有正式工作,家庭无固定经济来源,还要赡养年迈的父母,抚养年幼的儿子。可在2006年初,他因下巴左侧长“骨瘤”而多处求医,均因这种手术需用血管化肺骨瓣“活骨”重建下颌骨,让下颌骨得到“切除”后的修复,技术难度比较大,经他四处打听,得知上海市第九人民医院可以做这种手术,但费用高达十万元,高昂的医疗费让他而却步。他只好用东拼西凑借来几千元钱,在湘潭市某医院做了局部切除手术,可手术后不到一年,肿块又从原地方“冒”了出来。
 

    在接下来的12年里,何先生下巴的肿瘤逐渐长大,到了2018年3月份,他感觉到嘴都张不开,就连吃东西也越发费劲。经多方打听,得知湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科很厉害,何先生便于2018年5月3日,在妻子的陪同下来到湘潭市第一人民医院求医,耳鼻喉头颈外科主任黄程接诊了他,经CT检查发现,他左侧下颌骨被肿瘤侵蚀得“千疮百孔”,如果不及时治疗,不久将会造成病理性骨折,永久失去张口和咀嚼功能,虽然收治何先生会给自己增添一些困难,但面对这位慕名而来的病人,黄主任毫不犹豫收他住院治疗。
 

    对何先生的治疗是十分棘手的。需先将被肿瘤侵蚀的下颌骨切除,然后再从小腿上取一段长约8cm的“活骨头”移植进去,手术难度大、风险高,在潭市尚未开展,怎么办呢?科主任黄程高度重视,带领主治医师沉文宇等专家,把可能发生的风险一一评估,做好应急预案和补救措施,制订出周密的手术方案,经主治医师沉文宇将手术方案向咨询了湘雅医院口腔颌面外科主任蒋灿华,得到蒋教授的充分肯,并接受了蒋教授的建议。于5月14日下午,在耳鼻喉头颈外科医生办公室,进行了长达1个多小时的术前讨论会,制订了罗先生手术的后备方案。 5月15日上,经耳鼻喉头颈外科主任黄程和主治医师沉文宇通力合作,为患者施行“左侧下颌骨截断性切除+游离肺骨瓣重建术”。经过8个小时的细心骨瓣制作、精心骨瓣塑形和耐心的血管吻合,终将一段血管化的肺骨瓣移植在下颌骨缺损处,手术顺利完成。
 

    据了解,因肺骨瓣有独立的血液供应,具备很强的抗感染能力,极少会被口腔内的唾液腐蚀,又因为肺骨在小腿骨中直径偏小,只承受小腿1/5的负重,所以切取肺骨不会影响患者下肢的活动,故目前为修复颌面骨缺损的最佳选择。游离肺骨瓣移植技术,在全省乃至全国都属于高、精、尖医疗手术,很少有地市级医院能独立开展。湘潭市第一人民医院肺骨瓣重建下颌骨手术的开展,这尚属湘潭市首例。

5月30日早晨,科主任黄程为即将出院的何先生作检查。

 护士邱蓉为病人做完口腔护理,他感激地握着她的手。

病人出院时,紧握主治医师沉文宇的手不愿松开。