2019年6月20日至23日,我有幸和小鄢老师参加了中华预防医学会主办的第28届全国医院感染管理学术年会暨全国医院感染监控管理培训基地30周年总结会。会议在美丽的星城长沙举行,21日上午八点半,长沙世纪金源大饭店的一楼大会议厅座无虚席,开幕式在这里隆重召开,来自中南大学湘雅医院的院长雷光华在大会上热烈致词,中南大学副校长陈翔、湖南省卫生健康委员会领导龙开超、国家卫生健康委医政医管局领导杜冰分别在大会上发表了热情洋溢的讲话。

我国的医院感染防控自1986年有组织的开展以来,经历了30多年的发展,目前已建立了较为完备的感染防控法律法规、部门规章,标淮规范体系。回顾历史,在1989年10月,中华预防医学会流行病学分会成立了医院感染控制组,1992年5月该感染控制组升级为中华预防医学会医院感染控制分会,自成立20多年来一直致力于建立全国感控学术交流平台,推动我国感控事业的不断进步,目前卫生行政部门、各级医疗机构、医务人员的感染防控意识明显得到了提高。     

会议日程安排紧凑充实,授课内容非常丰富,从早上七点半第一场会议开始,一直到下午六点多,中间只有短短半小时休息,同步开放了五个会场,来自全国各省市医院的院感防控大咖们,就各自领域的研究及探讨做了精彩的学术专题报告。此次的会议安排了27个专题报告和两个主题报告,合计98场次学术汇报交流,内容涉及呼吸道传染病防控、新生儿医院感染防控、血透相关医院感染管理、消毒供应中心管理及相关难点、医院感染监测和信息化、安全注射、重点部位医院感染的防控、医院建筑布局、国际手卫生进展趋势、医疗废物管理等等,会议期间的“贵阳厅”还安排了来自全国各地的优秀论文做壁报交流。这次的会议内容对临床感控工作具有很大的指导性、操作性,为今后的院感防控指出了大方向。从各位感控专家的专题汇报中,我感受到了目前感控工作的复杂性、严峻性、紧迫性。面对各种新发再发的传染病、多重耐药感染、经典医院感染,感控机构和感控人员的责任和压力不断增加,院感防控措施的落实,存在于医院工作的方方面面。来自香港玛丽医院的感控科主任Vincent  Cheng,就玛丽医院织物污染导致病人毛霉菌感染,引起两例患者死亡事件做了报告,该院感控机构经过操作流程调查、标本采集、分析,最后发现导致医院感染的根本原因竟然出自洗衣房里的洗衣机!他们在洗衣机隔尘网中采取的样本中检测出了大量毛霉菌。还有2002年广东某县妇幼保健院医院感染事件,疑似医用超声藕合剂引发院内感染,经过一系列调查取证,证实是产妇术前使用超声检查后,超声藕合剂的残留物影响了术前皮肤消毒剂的效果,导致了医院感染事件,后来医院改用消毒级藕合剂后杜绝了这类感染。

院感的防控涉及医疗、护理、后勤部门工作的每一个步骤,每一个细节,需要感控科、医务部、护理部、药学部、检验科、后勤部等多部门合作,也需要医院上层结构的大力支持。感控科在医院感染防控中,有着非常重要的指导、培训、监督作用,我们感控机构有责任帮助医院相关部门树立牢固的院感防控意识,有义务去监督、指导工作,督促各部门认真执行相关医疗行业规范。只有每一个部门都认真履职,每一位工作人员牢固树立感控意识,才能真正减少医院感染,避免医院感染爆发。

院感无小事,但大多数医院感染爆发的直接原因都是“小事”。历数往年发生的各类严重院感事件,包括今年的“东台事件”,都揭示了这个事实。医院的感染管理必须要做到万无一失,否则会一失万“无”。我们当前没有发生严重院感事件,并不代表我们的院感防控措施真的没有问题,而有时候仅仅是运气好罢了,院感防控,任重道远!                                                                                                            2019-6-25