2019年8月1日,湘潭市第一人民医院导管室内,心血管内科医师完成首例冠状动脉旋磨术,为一位不稳定型心绞痛冠状动脉严重钙化病变患者实施介入治疗,成功打通了生命通道。标志着该院对复杂冠脉病变的介入治疗迈上新台阶,为冠心病患者带来了福音。
患者廖女士,67岁,患者因急性胸痛发作入院,患者反复出现典型缺血性胸痛症状,冠脉造影示前降支严重狭窄病变,血管钙化严重,诊断为“冠心病 不稳定型心绞痛 心功能2级”。8月1日下午4时,在心血管内科孟凡强、鲁邦福等专家指导下,周诗波、唐为民等医师在局部麻醉的患者右上枝桡动脉置入导管,施行了前降支旋磨及PTCA手术,植入药物支架2枚,手术顺利,术中生命体征平稳,术后安返病房,至8月6日,病情稳定。
众所周知,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”,是排在人类死亡原因前列的严重疾病,除了药物治疗外,为患者施行微创支架手术是常用的保命手段。心脏病钙化病变是冠状动脉粥样硬化的严重表现,好比动脉血管壁上长满不规则的岩石样坚硬物质,相当于重重壁垒,不仅药物治疗效果甚微,在血管狭窄病变处植入支架更是存在一定的难度。在心血管内科,流行一句行话“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化!”指的就是这种情况。
想要治疗这种病变的血管,需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。冠状动脉旋磨术用一枚直径1.5毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头,在导丝引导下进入患者冠状动脉,根据“差异切割”原理,以每分钟15万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”,然后再植入支架。冠状动脉旋磨术能大大提高钙化病变的手术成功率,显著降低远期支架再狭窄率,是目前国内外治疗此类疾病的先进方法。
冠脉旋磨技术好比持“金刚钻”在心脏血管里揽“瓷器”活,然后由于冠脉内旋磨手术操作极为精细,风险大,对术者的手术技巧及心理素质要求极高,国内此项技术仅在较大的心脏诊疗中心独立开展。冠状动脉旋磨术的开展,标志着湘潭市第一人民医院心血管内科介入诊疗技术跻身省内、国内先进水平。
【专家提醒】八成老人有冠状动脉钙化
据统计,冠状动脉钙化随年龄增加而增加,在40~49岁人群中的发生率为50%,60~69岁人群中的发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高,通常伴有钙化的概率也越大。高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群,且其病变的钙化程度较严重。
湘潭市第一人民医院温馨提醒——有这些危险因素的人群,平时就应注意防范心血管事件。包括要注意控制血压、血糖,在饮食方面应做到清淡、低盐、低脂,尽量不食用动物内脏,糖尿病患者更应遵照标淮控制饮食和血糖。
据悉,大部分心血管病急症患者都是以胸痛为主要症状,若能早期诊断、及时救治,多数患者可转危为安甚至恢复健康。然而,有很多患者由于诊治不及时而留下遗憾。胸痛中心是为急性心肌梗死、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。通过胸痛中心的建设,患者将在心电图、核磁共振、等各项检查中享受“绿色通道”,省去中间环节,极大减少患者进入医院到接受治疗的时间。湘潭市第一人民医院以心内科和急诊科为主导,超声科、影像科、胸外科、呼吸内科等多个学科共同合作,成立湘潭市第一人民医院胸痛中心,致力于为胸痛患者提供更快、更淮确的评估和诊疗。
一旦发生胸痛胸闷不适,应立即前往医院检查治疗。
湘潭市第一人民医院胸痛中心为生命开通绿色通道!
弘扬崇高精神 聚力健康中国
——迎接第二个中国医师节,向所有的中国医师致敬!
