9月23日,住院病人罗先生将一大包红辣椒,送给了湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘鑫东,并诚垦地对刘鑫东说:“这是我自家种的,新鲜、肉质好,做剁椒很好吃。”刘鑫东看到病人的诚意,很开心地收下这份“厚”礼,并萌发了一股来自内心的感动,认为这是对他在手术台上奋战7小时的认可;礼虽轻,但情义重,觉得自己冒着风险在刀尖上跳舞,在工作中辛勤努力与付出都是值得的。

罗先生今年45岁,湘潭市郊区人。9月5日,他因耳道流脓,突发右侧面瘫、口角歪斜,鼓腮时嘴角漏气,右眼闭合不全,前来湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科求医。经CT检查,右中耳乳突内巨大胆脂瘤,广泛侵蚀听骨链、鼓膜、面神经骨管、颅底骨,并紧贴脑膜,压迫面神经导致面瘫,被诊断为“右侧中耳胆脂瘤伴周围性面瘫”,耳科组张美兰、刘鑫东、胡玲俐等专家立即作出治疗方案,展开多方综合治疗。

经保守治疗5天无明显效果后,于9月10日,在耳鼻咽喉头颈外科主任黄程指导下,由刘鑫东主刀、耳科组专家通力合作,一举完成了“经双镜联合右中耳胆脂瘤切除+改良乳突根治+面神经近全程减压术”,术中见到面神经骨管已被胆脂瘤侵蚀,神经肿胀、受到严重损伤,并从骨管内膨出。如病情进一步发展,面神经在狭小骨管内肿胀加重,导致继发损伤,即可引起化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症,而危及生命。

罗先生的病灶非常广泛,侵蚀的骨组织与脑膜毗邻,手术难度相当大;需在显微镜下,用每分钟4万转的电钻,将骨质削磨成约0.2mm厚度、呈半透明状,再轻轻剥除骨质;待面神经完整显露后,用显微镰刀将直径约1mm的面神经表层鞘膜切开,释放肿胀的面神经,让面神经不受骨管和鞘膜空间的限制,获得完全性减压,利于面神经功能恢复;他用7个小时彻底清理胆脂瘤组织、完成颞骨骨管内面神经近全程减压术,这是高年资副主任医师才能做到的。耳科组组长、副主任医师张美兰十分肯定地说。

耳鼻咽喉头颈外科主任黄程表示,该手术为耳科四级手术,这类手术难度大、风险高,在湖南省地市级医院中,仅有少数几家医院开展该项手术;主治医师刘鑫东完成手术后,病人的半规管、镫骨、硬脑膜和神经结构完好无损,面神经残存功能未见下降,且无眩晕、头痛、耳鸣等症状,这是很难做到的,病人面神经功能将逐步恢复,这种近全程面神经减压术,在湘潭市尚属首例开展。

据悉:刘鑫东2008年参加工作后,在专业上不断努力进取,被医院选派至湖南省人民医院、佛山市第一人民医院进修,师从国内著名的刘斌、虞幼军等教授;多次参加上海第九人民医院、湘雅医院、中山附二医院、佛山市第一人民医院举办的《颞骨解剖培训班》,并在佛山颞骨解剖培训班任助教,完成颞骨尸解27例,进行中耳乳突、面神经及侧颅底解剖数十次,积累了丰富的操作经验,2019年被聘为中国中西医结合医学会耳内镜分会委员。

罗先生来到湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科求医

湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘鑫东在查房

湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘鑫东在为罗先生换药

罗先生把康复后的喜悦传递给了精心治疗他的医护