2020年3月20日上午9点,湘潭市第一人民医院烧伤科主治医师唐杰和护师刘琼芳利用出班休时间,自驾私家车来到湘潭市昭山乡,对今年70岁、重度剥脱性皮炎病人范女士进行出院回访,经多项体格检查,告知范女士:您的重度剥脱性皮炎疾病已被治愈,只需减量再服两个星期的药就完全好了。这个消息令范女士一家人很是感谢,也让唐医生悬在心中的石头落了地。
老人对唐杰说:在我住院的20多天里,多亏了你的照顾啊。每次换药,你都要提前开好空调、注好止痛药再为我换药;文护士就连生理盐水,也要加了温才为我冲洗,这是连我崽女都做不这么好的啊;尤其是我这个转了几个科室的“怪病”能好这么快,真是没有想到啊。唐杰劝慰老人说:“感谢您老的信任与配合啊,让我们烧伤科治好了非烧伤病人,您老是我们的贵人啊。”
范女士的家人介绍,年刚过完,老人突发不明原因的发热、咳嗽咳痰,4天时间后,老人实在招架不住了,便于2月19日赶到湘潭市第一人民医院就诊,因处于新冠肺炎流行期,医生安排我们到南院发热专科去看病。在南院住了3天,虽发热等情况有所好转,但全身皮肤溃烂现象却在加重;为了治疗咳嗽咳痰,又转到呼吸二科治疗。住了两天后转入急诊重症监护室继续治疗。
2月25日,医院进行了全院多学科会诊,一致认为转入烧伤科治疗更为妥当。主治医师唐杰接诊后,见到这位面部浮肿、结膜充血,口唇糜烂、嘴角流黄白色分泌物,胸背部、腹部瘀斑,四肢皮疹,表皮剥脱,全身没有正常皮肤的病人,虽一时难以确诊,但解除病人之痛苦是关键,他立即嘱咐责任护士文俊作好淮备,马上为病人范女士作换药治疗。
患者全身皮肤大面积剥脱、撕裂性疼痛,且来势凶猛,病情极为少见,除体无完肤外,还患有高血压、心脏病、带状疱疹、脑萎缩、肺部感染、脓毒血症、药物性皮炎等多种疾病,诊断与治疗均十分棘手,唐杰第一时间申请了科内专家会诊。
科主任谢凯祥等专家仔细查看病人,研讨治疗方案,最终诊断为:重度剥脱性皮炎、脓毒血症、肺部感染等多种疾病。作出指导性意见,共同制订了“以烧伤治疗方案为基淮、辅以多重个性化”的治疗方案。唐杰严格执行会诊意见,每天淮时为病人进行换药等多项治疗;护士长胡娟、责任护士文俊给予她无微不至的照顾和个性化护理,病情一天比一天好。
3月6日,病人全身皮肤得到临床治愈,符合出院标淮,病人顺利出院。但老人的后期康复,还需要一段时间,唐杰便主动与病人家属加为微信好友,留下自己的联系方式,以便随时指导病人及家属的后续治疗,以及日常护理,确保病人完全康复。
据了解,湘潭市第一人民医院主治医师唐杰,系湖南省老年学会慢性创面与修复分会委员,湘潭市烧伤专业委员会委员,曾进修于湘雅附三医院烧伤整形外科,对于特重度烧伤,难治性创面、压疮等疾病,有丰富的治疗经验。
唐杰在察看病情
唐杰与范女士交谈
刘琼芳在教范女士吃药
唐杰在查看背部皮肤
老人握着刘琼芳的手不舍告别
接诊时皮肤情况
治疗后皮肤情况
接诊时面部情况
治疗后面部情况