神外11月26日完成一例鞍膈脑膜瘤显微镜下全切术。

鞍结节脑膜瘤和鞍膈脑膜瘤都表现鞍上占位病变的症状。临床特征:( 1 ) 早期出现视神经和视交叉受压,垂体功能不足症状。二者区别是: 鞍结节脑膜瘤嗅觉症状早于垂体功能不足出现,鞍膈脑膜瘤视觉与垂体功能不足症状常同时出现。

   由于鞍结节脑膜瘤位置常偏于一侧,而鞍膈脑膜瘤多居中,前者常见单侧视力障碍或同向性偏盲,而非双颞侧偏盲。  ( 2 ) 随后出现其他结构受压症状,如尿崩症、嗜 睡 (累及丘脑下部);眼 肌 麻 痹 (海绵窦或眶上裂受压); 钩 回 发 作 (累及颞叶前内侧); 轻 偏 瘫 (累及内囊或大脑脚); 脑积水和颅内压增高(第三脑室受压)。

  (3) X 线平片显示蝶鞍大小通常正常,鞍结节附近可有骨质增生。  (4) CT平扫显示鞍上池内圆形肿块,密度稍高于脑组织,边界清楚, 肿块较大可导致鞍上池填塞,可向前伸人前颅窝,向后压迫视交叉,向下侵及鞍内,向上突入纵裂,在第三脑室下方使之受压引起双侧脑积水。

  不论肿瘤向何方向发展,中心均位于鞍上偏前,瘤内常见不同形态钙化,鞍结节及附近颅骨增生。