正值气温回升,雨水充沛的季节,野生蘑菇也到了生长旺季。外表艳丽的野生蘑菇让人们忍不住想要尝尝鲜。这舌尖上的诱惑却隐藏着巨大的杀机,一不小心就才下舌头,毒上心头。

7月2日,湘潭市第一人民医院重症医学科接诊了四位食用野生蘑菇中毒的患者。四位患者均是在家中进食了自行采摘的野生蘑菇后,出现了恶心呕吐腹泻等症状。其中年龄最大的74岁,最小的11岁。

四位患者于7月2日先后从湘鹤医院转入湘潭市第一人民医院重症医学科。该起突发的公共卫生事件,引起了市卫健委领导高度重视,迅速组织全市专家进行大会诊。针对四位患者的不同情况提出针对性的治疗意见。为确保护理质量,护理部抽调人员支援重症医学科的护理工作,选派高年资护士担任其责任护士,保证病情观察到位,医嘱执行到位。

治疗期间,根据2019年《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》,蘑菇形态及生化指标检查结果提示,给予确诊为亚稀褶红菇中毒导致高致死性横纹肌溶解症的三位患者(11岁的小患者因食用不多,无需行血液净化治疗)自入院4小时就开始行血浆置换,血液灌流及CRRT等血液净化治疗,以增加毒物清除;同时积极补液,维持循环稳定,进行呼吸支持,护胃,根据指南运用灵芝煎服保肝,护肾,防治脑水肿及DIC,重视预防感染,营养支持,维持水电解质酸碱平衡及其他对症支持治疗。

虽然血滤治疗的工作量大,病情的观察护理也让医护人员的神经时刻紧绷着,但是患者的各项指标一天天好起来,小姑娘和她的父亲已于7月6日、8日,先后转入普通病房。两位呼吸支持的患者于7月19日脱离呼吸机,能在床旁进行短时间的站立和行走。7月27日,在家属和医护人员的陪伴下转入普通病房进行后续康复治疗。

床旁CRRT治疗

血浆置换

循序渐进进行康复锻炼

患者在家属和医护人员的陪伴下转科,上扬的嘴角是重获新生的喜悦

小科普:

毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节 性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会 危害大。蘑菇中 毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急 症。其临床表现复杂多样,多数患者以恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等胃肠道症状为中毒始发表现,随后可 因摄入毒蘑菇所含毒素不同,产生不同的靶器官损 害,甚至衰竭而亡。

经过此次成功救治蘑菇中毒患者的案例,湘潭市卫建委正式下文确定湘潭市第一人民医院为湘潭市野生毒蘑菇急性中毒的危重症患者定点救治医院。

湘潭市第一人民医院重症医学科提醒广大市民:珍爱生命,远离毒蘑菇

审核:易钊泉 叶又铭

作者:廖建莹