为提高神经内科医师临床诊疗水平,营造良好的学习氛围,及时发现和总结身边有价值的病例,提升医院与医院之间的业务交流,2022年12月13日 15:30 神经内科开展了一次与外院科室间的病例分享讨论会,对两例典型病例进行分享讨论。这次会议由内科五支部书记、神经内科主任彭海峰主持,邀请了邀请了湘潭市中心医院神经内科兼神经重症病房主任朱焰,神内医生、规培生、科室护士长及责任组长等参加。

首先由副主任医师张晓东分享了一例早发型帕金森病诊疗经过,系统总结了患者在不同阶段的临床表现、治疗方案及疗效,深刻剖析了其疗效减退,症状波动的原因及应对措施。并结合国内外文献、指南对帕金森病的诊断和治疗,做了全面的讲解。

朱焰以及湘潭市第一人民医院神经内科病区主任喻小玲从专业知识、思维方法、经验分享等多方面对此病例进行点评。朱焰强调帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能完全阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不仅立足当前,更要重视延缓病情进展,并需长期管理。对张晓东在病人出院后的随访管理予以了肯定。喻小玲指出针对该患者目前情况,在药物治疗基础上有手术治指针,建议该病人手术治疗,以进一步改善症状,并开展适应性康复和运动训练。

接着,神经内科主治医师杨进平以《认识卒中后焦虑抑郁》为题,分享了一例脑干梗死后焦虑抑郁状态患者的诊治经过,结合文献对卒中后焦虑抑郁的发生机制、危险因素、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及危害性进行了详细阐述。

朱焰、杨旭波对此病例做了精彩点评,强调神经内科医生应重视卒中后焦虑、抑郁的发生及早期诊断和干预治疗。卒中患者焦虑及抑郁情绪的发生与心理社会因素息息相关,早期干预和重视,帮助患者学会有效地表达自己的需要和情感,认识自我价值的存在,培养回归家庭和社会的信心。预防卒中后发生焦虑及抑郁情绪,应加强患者的康复锻炼并持之以恒,使患者树立战胜疾病的信心。

最后,彭海峰对本次病例分享会进行了总结。首先感谢湘潭市中心医院同行们百忙之中来参加本次病例讨论,是对我科工作的大力支持,同时也促进了两家医院科室间的联系。本次会议所选病例针对性、实用性很强,提升了神经科医生对晚期帕金森病、卒中后焦虑、抑郁的认识、诊治和全程管理水平。肯定了两位医生在繁忙的临床工作中精心淮备病例和认真制作课件的付出。病例分享会既是青年医师展现个人能力的平台,也是各级医院,各级医生之间交流学习的平台。每一份病例都有值得学习和研究的地方,今后可以多采取这种形式,以促进业务学习,促进医院间、科室间的业务交流,促进学科高质量发展。

撰稿:张慧元

编辑:姜亦

审核:彭海峰 袁雯