近期耳鼻咽喉头颈外科门诊接诊了许多感染奥密克戎后有耳部症状的患者,主要表现为耳朵闷闷的,像塞了东西或者进水的感觉,老想摁一摁、揪一揪,有时又呼呼响个不停,听力也下降了,让人烦躁。

那这是什么情况呢?今天,耳鼻咽喉科专家张美兰就给大家科普一种常见的耳部疾病—分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎,为耳鼻喉科常见疾病,儿童发病率比成人高,是引起儿童听力下降的重要原因之一。通常在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状,部分伴有耳鸣,起病时可有耳痛。由于耳痛通常不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,时有延误诊断和治疗。

分泌性中耳炎的常见病因:

鼓膜完整无穿孔时,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一通道,咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。

1.机械性堵塞:常见疾病如腺样体肥大、鼻腔鼻窦炎性疾病,鼻咽部良恶性肿瘤、鼻中隔偏曲等,少见的鼻咽部特殊感染包括梅毒、结核等均会压迫或堵塞咽鼓管口,形成鼓室负压从而引起分泌性中耳炎;

2.功能性闭塞:咽鼓管软骨部弹性差、管壁塌陷、开放不良等。除咽鼓管因素外,免疫反应亦会引起本病。

“阳了”之后,很多人会分泌出大量粘脓涕或清涕,鼻腔内分泌物引流不畅,经过后吸、倒流,细菌和病毒就很容易通过咽鼓管逆行感染到中耳。另外,下鼻甲尾端的肿胀还会压迫咽鼓管咽口,使中耳处于一种负压的状态,导致中耳腔积液,患者就有耳闷胀感、听力下降等表现。

分泌性中耳炎检查与治疗:主要检查耳内镜及听力测试,进一步寻找病因需进行详细鼻咽部检查,儿童可能存在腺样体增生肥大,而成人则需排查鼻咽癌。

分泌性中耳炎治疗原则为引流中耳积液,控制感染,改善咽鼓管通气、引流功能,平衡及消除鼓室负压状况,同时积极治疗原发病,力求去除病因,预防鼓室粘连、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿及中耳胆脂瘤等一系列后遗疾病。

如何预防分泌性中耳炎:

1.对于患有鼻咽癌、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病的患者,应该积极的配合医生进行治疗,以免咽鼓管被阻塞。

2.对于患有过敏性鼻炎的患者,应该避免接触过敏原(如花粉、动物毛屑等)。

3.在日常生活中,应该适当加强锻炼,以增强抵抗力,从而预防感冒的发生。

4.成年人应该少吸烟或戒烟,而儿童应该避免二手烟刺激,以防止引起咳嗽、打喷嚏等症状。

5.在进行母乳喂养或人工喂养时,应适当抬高小儿的头部,以防乳汁自咽鼓管逆流至中耳,引起中耳病变。

科室介绍:

湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,科室分设门诊部与住院部。学科下设三个亚专业学组:耳科学组、鼻颅底鼾症学组、头颈甲状腺学组。科室是湘潭市首批临床重点科室,也是湘潭市口腔肿瘤精淮诊疗临床医疗技术示范基地,专业设置齐全,人才梯队合理,技术力量雄厚。科室完成十余项省市科研课题,获得多项省市科技进步奖。我院是湖南省口腔癌多学科协同诊疗(MDT)专病联盟副主席单位(湘潭唯一),耳鼻咽喉头颈外科主任黄程副主任医师被聘为湖南省口腔癌多学科协同诊疗(MDT)专病联盟管理委员会委员。

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撰稿:张美兰

编辑:姜亦

审核:黄程 袁雯