2月28日,在湘雅三医院王晓艳教授指导下,湘潭市第一人民医院消化内科主任钟鹰、副主任医师陈鳞带领团队在介入手术室和手术麻醉科的协助下成功开展超声内镜引导下细针穿刺术+内引流术(EUS-FNA)。此项技术的开展在我市尚属首例,标志湘潭市第一人民医院消化内科开启3E时代,内镜下微创水平再上新台阶!

半月前,患者郭某因全身黄染、腹胀、下肢水肿5天、反酸、恶心、纳差,曾自行服用中药调理,辗转几个地方治疗,症状反复未果,为求进一步诊治,来到了湘潭市第一人民医院消化内科。在完善胃镜及超声胃镜,结合辅助检查等后,钟鹰团队诊断其为“酒精性肝硬化、胰体部占位”。经过团队仔细分析病情,认为该患者有行EUS-FNA的指征,遂完善相关检查,确定无明显禁忌症,可以进行超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺+引流术治疗。

2月28日,钟鹰团队历时3小时余,在王晓艳的指导下成功完成此例超声内镜引导下细针穿刺技术(EUS-FNA)。目前手术顺利完成,患者已安全返回消化内科住院部,进行后续的对症支持治疗,消化内科护士长徐向宇组建了专门的护理小组,制定了完整的护理计划,包括术后护理及术后并发症的预防等,确保患者恢复。

患者术前CT报告:

胰腺体尾部见囊状肿物,大小约108mm*99mm,CT值约10HU,部分囊壁见钙化,增强扫描无强化,胰管未见扩张;胰腺周围脂肪间隙模糊;腹膜后、腹主动脉旁可见多发淋巴结影,增强扫描见轻度强化。

该患者病变的位置具有以下特点及难点:1.位置高,在胃底贲门口处,空间下,超声斜视镜暴露难度大,超声难以将食管暴露清楚;2.左侧门脉高压,贲门周围有密集的曲张血管,易损伤血管,容易造成大出血;3.属于粗大血管多,可操作空间小。

目前,湘潭市第一人民医院消化内科已常规开展EUS(超声内镜检查术)、EUS-FNA(超声内镜引导下细针穿刺技术)、ERCP(逆行性胰胆管造影术)、ESD(内镜黏膜下剥离术)、STER(内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术)、EMR(内镜下黏膜切除术)及内镜下各项治疗,科室秉承『捍胃健康,肠享幸福』的口号,为广大市民的健康保驾护航!

EUS-FNA是临床诊断胰腺癌早期及黏膜下肿瘤的有效方法之一,是一种在超声内镜引导下,用细针穿刺孔道对病变组织进行抽吸的活检手术,也就是将电子内镜和超声扫描检查相结合的一种新型诊疗技术。由于胰腺在腹膜脏器后方且位置相对较深,所以想要淮确地判断胰腺病变和诊断就比较困难。而用EUS-FNA检查可以避免腹部脂肪及肠道内各种气体的干扰,淮确判断出胰腺问题。

专家简介

钟 鹰  消化内科主任  主任医师

电话号码:15073231220

专业擅长:长期从事内科临床工作,在消化系统疾病疑难杂症的诊断和治疗等方面积累了丰富的临床经验。精通消化道系统疾病及内镜下的各项治疗。