泌尿外科成功实施膀胱全切+回肠原位新膀胱术

 

泌尿外科·苏继峰

2007-01-05

 

湘潭市第一人民医院泌尿外科于200715日在全麻下成功实施膀胱全切+回肠原位新膀胱术,手术由泌尿外科主任郑鸣教授等实施,专家称该手术项目在湘潭尚属首次开展,填补了我市膀胱全切+回肠原位新膀胱手术的空白。

患者刘某,男性,58岁,因反复肉眼血尿1年多,于20061220日入院,入院后诊断“膀胱移行细胞癌”,需行开放手术治疗。与患者及家属协商后,经我院泌尿外科主任郑鸣教授决定,实施膀胱全切+回肠原位新膀胱术,其手术的优点是维持了患者正常的生理结构,能如正常人一样经尿道排尿,对维持患者正常的心理及日常生活有极大的帮助。

患者全麻仰卧位,取下腹部正中切口,先行膀胱全切及前列腺摘除,再切除一段约40CM长的回肠,做成“储尿囊”,将回肠断端吻合,最后将“储尿囊”分别与尿道及双侧输尿管吻合,其中“储尿囊”与尿道的吻合,尤其是背侧非常困难,稍有不慎,就容易撕破,经过近10个小时的辛苦手术操作,终于成功完成手术,患者生命体征平稳,安全返回病房。目前患者病情平稳,恢复顺利。

    市一医院泌尿外科已成功开展膀胱全切术、扩大膀胱术、尿流改道术等手术,但原位膀胱术尚属首次开展,在湘潭也是首例。该手术操作复杂,技术难度大,手术时间长,对手术人员的技术、耐力及患者对手术、麻醉的耐受都是一个很大的考验。市一医院泌尿外科作为湘潭市重点学科,又迈出了坚实的一步。