将我院打造成“核潜艇”

——医院发展核心问题之我见

2007-05-19

        全国大大小小、层次不同的医院有数千所，每家医院命运各不相同；有的兴旺发达、门庭若市，有的平平淡淡、波澜不惊，有的面临困境、发展非常艰难，连职工的基本福利都难以保证。相同的行业里，却出现如此大的反差，这是为什么呢？诚然，每家医院发展的基础、环境、现实条件各不相同，面临的实际问题也各有千秋，但是，除了地域、现实条件等因素限制外，根本上讲，医院与医院发展差别的造成，与每家医院对其自身发展问题的看法、处理与解决发展过程中所面临问题的能力、方法等有着直接的关系。观念先进、前瞻性强、处理与解决问题能力强的医院，发展步伐往往比较迅速，思想僵化、观念陈旧落后、解决与处理问题能力弱小的医院，其发展往往会受到很大的限制。促进和推动一家医院发展的因素，罗列起来会有很多，今天要阐述的问题是，什么才是医院发展的核心问题？医院发展的核心问题究竟在哪里？
       对这一问题，各家自有其各自的看法，我们无须加以深究。今天主要的任务，是要通过对问题的深入阐述，并且与我们自身的实际情况紧密结合起来，达到能够使思维更加清晰、观念更加明确、步伐更加坚定的目的，这样，我想大家才可以正确地理解、对待和接受。
        谈论一家医院的发展，自然就会想到关于医院发展的诸多问题，如：医疗技术与水平，服务态度与服务质量，住院环境与条件，医疗价格与合理收费，医疗安全，社会影响与社会地位，人才梯队建立与培养，领导班子建设，等等，不一而足。这些问题或因素，对医院发展都有着或大或小、或主或次、或重或轻、或核心或辅助的作用，那么，哪些因素才是最重要、最关键、最核心的呢？
        首先，还是让我们来明确一下我们的工作性质和任务。医疗卫生事业的宗旨和目的，是为广大人民群众的健康服务。人民群众的健康需求，就是我们工作的职责和使命所在，也就是我们工作的全部内容。而对于人民群众的健康需求，除了感性、笼统的认识外，我们还要进行细化、深层次的来理解，它包含多方面的内容。第一，大家都害怕生病，想通过什么途径和方法来达到防止和减少疾病发生的目的，因此，首先就产生了一个疾病预防的问题；第二，如果已经生病，不管病情轻、急、重、危，都想及时得到医院的接诊和救治，这就产生了一个诊治及时性的问题；第三，患病进入医院后，病情需要得到医院的正确诊断与治疗，就要想到诊治正确与否的问题；第四，同等患病条件下，想得到技术精湛的诊治，并且，希望减少因治病带来的痛苦，获取最佳的疗效，得到良好的尊重和服务，减轻病残后遗效应，我们就要想到精细化服务以及康复的问题；第五，如果医院能力与技术还没有达到解决问题的地步，还要想到转诊的问题，等等。实实在在地讲，按照这样的标准和要求，如果要经营好一家医院、或者是成为一名合格甚至是优秀的医务工作者，确实挺不容易。但是，这些确确实实就是人民群众最为具体的健康需求！这种需求是我们作为医务工作者所不可回避的！
        围绕这些需求，我们怎么样去做、怎么样做好，是我们工作的职责和义务所在，也是医院工作的主要内容，同时也是医院发展的原动力和方向所在！医院的运营和发展，不能离开这种需求，需要始终围绕这种需求，不断把各项工作作细、作好，使人民群众满意，才能得到人民的尊重与认可，获取良好的社会评价与效应。从这样的层面来理解，医院发展的重点，应该就是通过不断加强自身建设，努力修正和改善工作中存在的缺陷与不足，努力提高医疗技术水平、改善就医环境与条件，改进服务理念，努力提高服务水平与服务质量，从而为患者提供合格的良好服务。
        拿医院和一般企业相比较，我们要从几个不同的方面去考虑。一方面，两者之间存在着不同。以我看来，医院的发展，与医院发展的文化底蕴和发展文化日积月累的沉淀有着甚为密切的联系。企业通过产品创新，有可能短时间内异军突起，创造发展的神话；但医院发展往往是一个逐年累积的过程。举例说明，以湘潭中心医院的发展为例，不管湘潭中心医院以前和我们的差距有多么小，他们的快速发展，至少也已经持续了十几年的时间，同时，由于有长时间的建院历史做基础，在湘潭市老百姓的心目中，他们的影响力是其他医院（包括我院在内）在短时间内所难以取代的，湘潭的老百姓大都知道这所医院的存在；而在湖南省内，湘雅医院、省肿瘤医院、省人民医院等，他们全都经历了长时间的发展与积累，才达到今天这么庞大的规模和巨大的影响力；在其他省市，如，在北京有天坛医院、积水坛医院，在上海有长海医院、新华医院、瑞金医院等，在武汉有同济医院、在广州有中山医院等，没有哪家医院是在一夜之间骤然发展起来的；发展较好的医院，基本上都存在一个共同的特点，那就是：这些医院里都存在着技术云集、人才济济，而且，大都是走“学院派”发展的道路。是人才和技术，在支撑着这些“名院”进行可持续发展。另一方面，医院与企业也存在一些相同之处，创新的技术和产品可以成功的支撑起一家企业，同样道理，技术创新与发展也有可能使一家医院得到长足的发展。还是说说我们的老对手吧。湘潭中心医院与我们望江而居，无论他们是否曾经把握住了发展的机遇，在这十几年的时间里，至少他们已经逐步发展起了有较大规模和一定影响力的特色专科，例如：血液内科、心血管介入科等，也壮大了其他一些专科，如：普通外科、骨外科、小儿外科、肿瘤科、内分泌科，等等，也进行了一定的人才梯队建立和人才贮备；和我们自身相比较，他们确实存在一定优势，这是无可否认的事实，但是，这种优势也只是相对而言，并非趋于完美、不可超越！要知道，市中心医院也完全是依靠技术兴院才发展成现在这样的规模！我想，在目前情况下，我们只能通过依靠我们特色专科的优势，同时根据市场需求逐步发展新的技术业务，拓宽业务领域范围，进一步加强自身建设，才有可能把湘潭市一医院建设成为一所富有特色的医院。如果把湘潭中心医院比喻成一艘医疗的小“航母”，那我们就应该定位于成为一艘先进的医疗“核潜艇”，不断地进行技术创新，加强特色专科建设，排除一切困难图发展，并朝着建立一所大型现代化医院的目标不断前进！我相信，我们完全有能力和条件来逐步占领市场，和现行的市内大型医院进行制约和抗衡！因此，无论在什么情况下，医院的发展，必须始终依靠 “技术”和“人才”这两大关键因素！也只有技术和人才，才能成为医院发展最需要解决的核心问题和关键环节。
       澄清了存在的现象和问题的本质，我相信，我们始终都存在发展机遇！俗话说：路遥知马力；在今后，只要我们持之以恒地鼓励技术创新、不断拓宽业务领域和范围、大力培养和引进人才、加强人才贮备、逐步建立并推介强势技术群体、加强特色专科、重点专科建设，我们定能取得一个又一个胜利。也只有观点明确了、思想和认识统一了，大家才能坚定信心、步履铿锵，满怀希望地迎接更加灿烂美好的明天！(作者 7月4日重新修改)