市一医院附属肿瘤医院系列报道之二

多管齐下抗癌魔

——记湘潭市第一人民医院肿瘤内科

湘潭日报记者 易馥溪  通讯员 殷成

2007-06-28(湘潭日报-大众健康版)

 　　据有关资料表明，癌症已成为当今威胁人类生命健康的主要杀手，居人类死亡原因之首，每4-5个死亡者中就有1人死于癌症。面对恶性肿瘤，目前世界上公认的办法就是手术、化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及康复治疗等。

　　在湘潭市第一人民医院，有一群恶性肿瘤（癌症）的克星、癌症患者的福星，他们就是一医院附属肿瘤医院的治癌专家们。日前，我们走进医院肿瘤内科，担任大肿瘤科主任的陈立军教授给我们详细介绍了肿瘤内科先进的化疗、放疗、生物治疗等治癌技术。

　　市一医院肿瘤内科创建于1989年，是湖南省地市级医院中最大的肿瘤内科专业科室，1992年被湘潭市科委、湘潭市卫生局授予重点专科奖，2002年首批成为湘潭市医学重点学科，收治病人来源多达十几个省市。历经近20年的不懈努力，医疗技术得到了迅速发展，目前已达到国内先进水平，在省内居于先进行列。目前开展了恶性肿瘤放疗、化疗、生物治疗、介入治疗、热疗、靶向治疗、基因治疗、中医中药、升白、超导及三阶梯止痛疗法，同时开展心理及各种疾病康复治疗、临床诊疗等。 

     图片说明：湘潭市第一人民医院院长刘国胜（左三）、大肿瘤科主任陈立军（左四）、副院长陈建安（右一）与部分肿瘤内科专家合影。

    近距离放疗达到最佳疗效

  　肿瘤的放射治疗是指用放射性同位素的射线或X线机的普通X线、加速器产生的高能X线等来治疗癌症。一般情况下，绝大多数患者均能承受放射治疗，只要掌握得当，其疗效是满意的。至今大约60%～70%的肿瘤患者在不同时期，因不同的目的需要接受放射治疗。

　　湘潭市第一人民医院于1988年率先在地市级医院建立高科技肿瘤放疗中心，先后选派了30余名优秀医务人员到国外、国内肿瘤医院、肿瘤研究所进行学习、培训，购置了数十台先进的放射治疗设备。发展至今，历时近20年，先后进行了近20万人次的放射治疗，积累了丰富的临床经验。2005年建成的放疗中心，拥有高能量加速器、模拟定位机、治疗计划系统、钴机、立体定向X刀、高剂量率后装机等先进的放疗设备；放疗中心功能齐全，能进行学术交流、放疗设计、放射治疗、预后评估等医疗活动。位于医院古树参天的生态公园内的放疗中心，环境雅静，内设中央空调、背景音乐、多媒体教学系统、空气净化系统等。经专家确认，放疗中心已达全国一流水准。目前能开展国内所有的放射治疗项目，包括根治性放疗、姑息性放疗、术前、术后放疗、常规放疗、分割放疗、全身放疗，与其它方法协同作用的综合治疗等。

　　据介绍，放疗临床运用范围十分广泛。病情不论是早、中、晚期，还是患者年龄老幼，只要目的明确，应用合理均可进行放疗。  

　　为尽可能提高疗效，陈立军教授和科室同事们潜心研究，在湘潭市最早开展了后装近距离放疗技术。１９９３年，陈教授主持的后装治疗食管癌和宫颈癌的临床研究，收到了良好疗效，其论文《后装治疗食管癌》当年在全国消化道肿瘤学术会上宣读交流，得到专家们的好评。

　　“这种近距离放疗，可以使放射线直接作用于病灶，可按病情需要确定放射剂量。”陈教授告诉我们，后装近距离放疗技术主要针对鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌。配合远距离外照射，能提高肿瘤病灶照射剂量，减少正常组织放射损伤，从而达到最好的治疗效果。 

    为病人选择最优良的化疗方案

  　化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但由于化疗在杀死癌细胞的同时也吞噬了其他正常细胞，对人的身体机能会造成不同程度的损伤，因而选择最适合病人的化疗方案，将药品毒副作用降至最低是医生们重点考虑的问题。

　　市一医院肿瘤科是我市开展化疗最早的专业科室，是湖南省地市级医院中第一个肿瘤内科，也是化疗病人住院最集中的科室，住院化疗病人累计已超过2万。由于精心选择的化疗方案得当，经他们治疗的恶性淋巴瘤患者，化疗后最长存活16年；介入化疗（栓塞）治疗肝癌、肺癌、脑瘤、颈部肿瘤、宫颈癌等，肝癌最长存活14年，肺癌8年……

　　科室主任陈立军曾在在１９９２年主持的经皮肝动脉化疗栓塞术，使患者存活长达１３年，而且能像平常人一样工作和生活，在肝癌治疗上创造了一个奇迹。

　　湘纺的周女士，离异后独自带着正在读书的孩子生活。1992年，她患肠癌到一医院就诊，陈立军一面鼓励她积极面对生活，一面精心为她设计手术后的化疗方案，很快周女士顺利康复，这些年来身体都还不错。现在她的儿子已经长大成人，在株洲市一所学校当老师，母子俩时时念起陈立军。2004年，周女士又不幸患上了乳腺癌，她儿子再次将母亲送湘潭市一医院请陈立军治疗。不久后又再度康复。

     生物治疗是新的发展趋势

 　　谈及新的治癌技术，陈立军教授介绍，目前，肿瘤生物治疗已成为除手术、放疗、化疗外的第4种重要的肿瘤治疗模式，它应用各种生物活性制剂和方法来激发调动，调节免疫功能和抗癌潜力，变被动抗癌为主动抗癌，疗效独特，与手术、放疗、化疗合理配合，能减少恶性肿瘤发生转移，减轻化、放疗的不良反应。包括肿瘤免疫治疗和基因治疗两大方面。

      肿瘤免疫治疗是设法调动人体内各种积极防御因素，提高机体的免疫力，以消除手术或化疗后残余的肿瘤细胞，以防止肿瘤的复发和转移，和其他治疗办法相比，免疫治疗对人体机能损伤小，但它只能作肿瘤治疗的综合措施之一，必须同其他疗法(如手术、放疗和化疗)适当配合，才有可能发挥作用。

　　基因治疗是指将外源性功能基因导入病人细胞内，以纠正先天性代谢异常，补偿基因缺失或提供新的功能，从而达到抑制和杀伤肿瘤细胞的治疗目的。

“目前医学界还没有办法预测所有癌症，最好的办法就是定期进行身体检查。”陈立军教授说，以现在的医疗水平，即使患了癌症，只要尽早发现，保持良好的心理状态，通过专业的治疗，完全可以获得较好的疗效，因而不必谈癌“色变”。 

年毕业于湖南医学院医疗系，大学学历。任中国抗癌协会会员，湖南省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，中华医学会湖南分会会员，湘潭市医学会常务理事，湘潭市肿瘤专业委员会主任。长期从事肿瘤放、化疗尤其是鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤放疗的基础和临床研究。主持的胸部肿瘤放疗的合理心脏防护研究达到国内领先水平，获省科技进步奖。治疗恶性淋巴瘤有独到经验，许多患者存活