方寸之地创生命奇迹

——记湘潭市第一人民医院神经外科主任王胜

湘潭日报记者 丁白玉  通讯员 殷成

2007-07-19(湘潭日报-大众健康版)

修长的身材，稳健的步伐，和善的笑容，提起每一位患者及其病情总能如数家珍，侃侃而谈，这是市一医院神经外科主任王胜给我们的第一印象。1987年毕业于佳木斯医学院的他，从家乡黑龙江来到湖南，在神经外科这个岗位上已经工作了近20个年头，参与或是亲自主刀的开颅手术有1000例之多。

时间就是生命

情况紧急、病情严重是神经外科即平常我们所说的颅脑外科患者的显著特征。“时间就是生命。”这是采访中王胜说得最多的一句话。由他主刀的开颅手术，从切头皮到切除血肿只需要20分钟，而在教科书中完成这一过程需要一小时。“是不是马上就要做开颅手术？”“什么时候做开颅手术？”采访中，一位因车祸导致肋骨全部断裂、胸腔塌陷、脑出血的患者刚被送进医院不久，面对其家属一再的追问，王胜主任表现出相当的冷静。他说：“不能心急，一切都要有条不紊，按程序进行。”在他看来，冷静，按程序办事，较强的预测能力及能够灵活应对预测之外紧急情况的能力，与迅速判断、迅速采取措施一样，都是为了争取时间。

医术就要精湛

“经验丰富，判断准确，抢救及时。”这是在湘钢工作的患者欧阳先生爱人对王胜主任的评价。欧阳先生被人打伤，于凌晨3点多送进市一医院时瞳孔已迅速放大，肢体开始僵硬，表现出临死前的生命特征。不巧的是医院的CT机出现故障，当晚值班的王胜主任依据经验马上断定是颅内出血，并准确判断出血的位置，立即进行开颅手术，手术在40分钟后完成。这一系列动作用同事的话来说是既快又好，相当漂亮。现在，躺在病床上手术后还不到10天的欧阳先生和他人握手已经很有力气。王胜主任把手在他的眼睛前面移动，他的眼球能够非常准确地随手而动。“没有王主任，我爱人的命就没有了。”欧阳先生爱人的话里满是感激之情。

头颅是人体的司令部，是人的指挥中枢，头颅里动刀，稍有不慎就会导致危险后果。手术时，头颅里血海一片，如何清晰把握神经走向，如何切好每一刀？都是对医生的严峻考验。“基本功一定要扎实！解剖是外科医生的眼睛，必须果断而又准确。”有近20年工作经验的王胜主任，在切开、止血、缝合、打结等基本功上一丝不苟。针对目前很多神经外科广告中片面强调微创技术等现象，他也有自己的看法：“作为医生必须全面而又熟练地掌握这一类手术中的所有技术，要根据病情迅速而准确地采取相应的方法。”他认为这是对患者及其家属负责，因为只有这样才能针对病人不同的适应症采取相适应的措施，才能在手术中面对意外随机应变。

救人才最快乐

“救人永远是第一位的！”来自湘乡的患者贺先生车祸后，肇事司机只拿出2000元钱，其母在乡里跪地乞讨，家人东拼西凑也只凑足两万来元。手术后第三天，贺先生颅内再次出血，必须立即进行第二次手术，女儿在签字时犹豫了。“不能再犹豫！”职业的敏感告诉王胜主任，犹豫一分钟患者生的可能性就要减少一分。现在，经过第二次开颅手术后的贺先生虽说欠下医院近4万元，但病情已经稳定。

“作为医生，抢救过来一个病人是我最快乐的事情。”在办公室里，众多锦旗中有专门赠给王胜主任的，上面“医术高明，医德高尚”八个字尤其醒目。目前，王胜主任领导的团队有医护人员近30人。今年以来，该科室40个病床使用率都在90%以上；年初两月每日病人数甚至超过40个。这个被称为医院“手术高风险”的科室，却没有发生一起医疗纠纷。面对部分患者家属因救人心切或受其他影响向医护人员送红包或礼品等现象，王胜主任及其同事总是在手术后立即退还给病人家属或是当作患者医疗费用的一部分上交医院。“希望患者及家属能够理解，我们是真心地救人。”王胜主任的话朴实却情真意切。

在王胜主任的带领下，市一医院神经外科形成了一支完备的人才梯队，周朝晖、龙洪等医师的水平得到迅速提高。近年来，神经外科取得了可喜的成绩，在湘潭市处于领先地位，部分技术达省内先进水平。例如：该科成功抢救8例双侧瞳孔散大一小时以上特重型颅脑损伤病人，这些病人术后恢复良好，生活均能自理，而此类病人文献报道死亡率高达90%；对严重多发性创伤抢救成功率达95%以上，一颅脑、胸腹、脊柱骨折截瘫四系统严重创伤、心跳呼吸暂停8分钟、创伤性休克长达几小时的危重病人被成功解救；采用多种手术方法治疗高血压脑出血病人，死亡率由80%下降到20%；开展40多例各类颅脑肿瘤摘除术获得了满意的疗效。