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市一医院附属肿瘤医院系列报道之五
释放生命的光彩 ——记湘潭市第一人民医院高科技肿瘤放疗中心 湘潭日报记者 陈静 通讯员 谢雨芬 殷成
2007-07-26(湘潭日报-大众健康版)
癌症在人们心中，始终是一个沉重的话题，一个挥之不去的阴影，“谈癌色变”，它对生命的威胁已经迫使全世界各国组织大量的尖端人才与精尖科技去研究，去攻克，而对于普通老百姓而言，癌症的治疗多少是个谜。 从湘潭市第一人民医院内科住院大楼的北面，穿过一条幽幽的长廊，便可见一座在参天古树、如茵绿草环抱中的现代化大楼，楼上大字赫然夺目：高科技肿瘤放射治疗中心。采访这里之后，我们开始接近了这个谜底。
曾经，我们踽踽独行 从1899年报道第一例皮肤癌放射治疗治愈到现在，肿瘤的放射治疗（简称放疗）已有一百多年的历史。作为肿瘤的三大治疗手段之一的放疗，相对手术和药物治疗已经越来越体现出它的重要作用。在手术前，用放疗来皱缩肿瘤，手术后放疗可抑制残存癌细胞的生长。配合药物治疗可以显著提高疗效，放疗已发展成为一门单独的医学学科。 冰心说过：“成功的花儿，人们只惊慕它现时的明艳，然而当初的芽儿却浸透了奋斗的泪泉，洒满了牺牲的血雨。”当放疗方式还没在肿瘤领域盛行的时候，湘潭市第一人民医院高瞻远瞩，于1988年率先在地市级医院建立了肿瘤放疗科，给肿瘤治疗增添了羽翼。新成立的放疗科先后选派了30余名优秀医务人员到国内外先进的肿瘤医院研究所进行学习、培训，购置了数十台先进的放射治疗设备。发展至今，历时19年，先后进行了近20万人次的放射治疗，积累了丰富的临床经验。2005年，市一医院又大刀阔斧建立起了设备齐全、环境优美的放疗中心大楼，拥有高能直线加速器、模拟定位器、三维适形放疗治疗计划系统等价值1000多万元的全套新型放疗设备。其功能齐全，能进行放疗治疗、放疗定位、学术交流、疑难病例讨论等活动。经国内著名专家认证，该中心已达全国先进水平，医院成为湘潭市唯一一家能够开展全方位肿瘤放射治疗业务的综合医院。 由当初的蹒跚学步发展壮大成为湘潭市重点学科，放疗科已经成为一块“金字招牌”，慕名而来的患者络绎不绝。
治癌，因专业而独秀 放射治疗怎样杀死癌细胞？在放疗科物理师周丽华的带领下，笔者走进了高科技肿瘤放射治疗中心。“放射治疗主要是利用放射线对各种组织器官的正常细胞群和肿瘤细胞群的不同影响和损伤，以及他们恢复能力的差别，杀死癌细胞和维护正常组织。”在放疗中心，每一个治疗室与操作间之间都安装有铅玻璃，放射治疗仪器都有专门的操作台，由专人操作。周工程师边说，边走进了模拟定位室和型模室，“医生对患者作出诊断确定是肿瘤需要进行放疗，患者在进行放疗前，这里的医师便会做出一个模型用来固定人体，需进行一次模拟定位，模拟机与高档加速器、钴60放疗机等放疗仪器的设置一模一样，为了使射线准确地照射到肿瘤部位，型模室有阻挡射线的铅块，按肿瘤形状制作铅块的熔铅炉，还有制作固定膜的热塑膜、电热恒温水箱、真空垫、真空抽吸机。由于射线对人体的危害很大，杀死癌细胞的同时对正常细胞也会有损伤，所以防辐射是非常重要的，这是治疗的第一阶段。”待患者定位、设计治疗计划等准备工作充分到位后才能进行放射治疗。 如果要使射线照射肿瘤部位更精确，做到“精确定位、精确计划、精确照射”三精水平，便要使用三维放射治疗计划系统。在放疗计划室里，一台电脑的屏幕上正显示着一张肿瘤的三维模型图像。“通过制作三维模型图像，我们可以全方位地看清肿瘤及其周边正常组织，从而使直线照射的射线避开正常组织，直达要害部位。” 放疗最关键的一步便是患者进入治疗室进行放疗。在全封闭、防辐射的高能加速器室，一个十七八岁的男孩正在接受放疗。高能加速器是目前国内用于肿瘤放疗的最先进的设备，也是放疗的关键性设备，它主要是通过产生高能电子束、高能X线和快中子，杀死肿瘤组织，同时保护正常组织。70%左右的癌症都可以用加速器治疗，并获得良好效果。同高能加速器相比，钴60放疗机的辐射副作用就相对要大些，放疗费用也相对较低。据了解，放疗并不是一次就可治愈，要通过多次连续性的治疗才能彻底杀死癌细胞，因此患者的耐心配合非常重要。 随着环境污染的日益恶化，癌症发病率呈不断上升趋势，与此同时，科技也在日新月异地发展，医疗技术的飞跃为取得抗癌的胜利注入更多的砝码。湘潭市第一人民医院自从引进14兆高能量电子直线加速器以来，全体放疗医师和技术人员勇于创新，发奋进取，取得了骄人的成绩。尤其是放疗科主任宋文军和副主任李星，在中山大学附属肿瘤医院放疗科著名专家、留美博士后陈明教授亲临传授和远程指导下，在短短的一年中就开展了30多例鼻咽癌适形放疗，20多例食管癌的三维适形放射治疗，以及开展了肺癌、肝癌、直肠癌、颅内肿瘤的三维适形放疗，使医院放疗水平得到了提升，跨入了省内先进行列。通过热塑膜或真空垫固定技术等中心摆位技术、低溶点铅制作适形挡块技术、三维适形计划系统软件（TPS）以及模拟定位机和CT模拟定位的应用，最大限度地提高了肿瘤局部的控制率，降低了正常组织的放射损伤，提高了疗效，改善了患者的生活质量。
专家，众志成城克癌魔 “造物之前必先造人”，中心的不断发展自然离不开一支高素质的人才队伍。放疗中心是一个特殊的科室，它需要放疗医生、技师、物理师的紧密配合才能取得疗效，尽可能减少误差的产生。放疗中心现有医师7名，技师7名，物理师1名，宋文军主任便是放疗中心的领头雁。古人云，有志不在年高，无志空长百岁。这位年仅37岁的医师无疑属于前者，自1992年参加工作以来，宋主任就一直战斗在临床一线，主治和经治各类肿瘤患者近2000例，积累了丰富的临床经验，成为了湘潭市抗癌一线有口皆碑的人物。早年一直跟随宋主任工作的张志新医生说：“宋主任对新技术特别感兴趣，又肯下功夫，经常上网与各地专家交流经验和科研成果，许多新的技术都是在他的引导下开展的。他经常下病房查看患者，认真研究适合患者的治疗方案，加班加点的工作更是家常便饭。”一旁的刘技师接过话题说：“他学识渊博，待人又很和善，我们从心理敬重他，常常向他请教专业知识，他还多次组织大家学习，给大家讲课……”从放疗科同事的交谈中，不难看出，宋文军主任是一位称职的医生、优秀的领导者和出色的科技工作者。而当我们采访这位大家有口皆碑的专家时,他却显得很口讷，谦逊地夸起其他工作人员。在他的眼里，放疗中心的工作，协作远比突出个人来得重要。 宋文军还是湘潭市抗癌协会小有名气的秘书长。他除对本职工作一丝不苟外，对抗癌协会的发展也倾注了满腔热情。只要工作稍有闲暇，他就会到市县区各医疗单位征询意见，推荐理事，发展会员，宣传“关爱生命、科学防癌、抗癌、全心全意为癌症患者服务，推动我市肿瘤科技事业的发展”。“他年轻，有魄力，领导能力出众，对待患者更是体贴入微，关怀备至。”放疗科里的黄技师这样评价宋文军。是的，科研也好，协会也罢，与其说宋主任对专业很看重，不如说他对生命很珍重。每当看到癌症患者因为心理负担重，丧失治疗信心，甚至放弃治疗，宋文军就百般地安慰他们，劝他们放宽心，要有耐心、有信心地接受治疗。还让他们了解癌症的基本知识，并详细解释他们的具体病情，希望其配合治疗。许多患者都在他的帮助下重新点燃了生命的希望。 放疗中心在宋文军和李星的带领下，科室所有的工作人员亲密得就像一家人。他们任劳任怨，兢兢业业。众所周知，放疗器械工作时，放射出的各种射线对人体会造成伤害，常年在这样的环境中的工作人员所受伤害尤重。以黄技师为代表的工作人员对此显得很坦然，她说：“我们自然有顾忌，家人也经常提醒我们少呆在放疗室。可一进入放疗室我们就忘记了要保护自己，一心只想着要替病人摆好位置，确保他们受治疗的部位准确，少受不必要的伤害。遇到精神状态差的病人，我们还要鼓励他们不要害怕……”这样一来，呆在放疗室的时间就更长了。长时间、零距离地接触放射仪器，看来，为了病人，放疗中心的医务人员早已把自己的生命健康置之度外了。
有人说，生命的颜色是五彩缤纷的，很多时候却因为疾病的摧残而黯然。在市一医院高科技肿瘤放射治疗中心，我们没有看到因癌魔的笼罩而阴郁的黯淡，反而从中心每一寸科学的土地、每一种精尖的设备、每一个专业的成员感受到了喷薄的活力和灿烂的色调。因为，放疗中心释放的虽是杀癌的无情射线，绽放的却是生命的光彩。
放疗专家简介
李星 副教授，副主任医师，放疗科副主任。毕业于衡阳医学院医疗系，大学本科学历。擅长于常见恶性肿瘤的诊断与放射治疗，对肺癌、食管癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤的诊治积累了丰富的临床经验。参与多项科研课题研究，发表专业论文数篇。（电话：8669024 13307329290）
张海明 副教授，副主任医师，毕业于衡阳医学院医疗系，大学本科学历。先后在湖南省肿瘤医院、广州中山医科大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗。1989年在湘潭市率先开展肿瘤放射治疗。1992年，获湘潭市科技进步三等奖。长期从事临床一线工作，擅长于肿瘤放射治疗。（电话：8669024 13973206463）
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