湘潭市第一人民医院优秀中青年专家系列推介——

    前言：很多人说：医学是社会学。可是褪去社会的外衣，医学只是一门独特的技术。还有人说：医学是血写的人生记载，日久弥新，世袭罔替。可这血写的记载其实是因为病魔的肆虐和生命的脆弱，驱使人类去应对、去改变。人是生命中有灵性的一群。任何人从一鲜活的生命、到被病痛折磨、直至走向死亡的全过程会使太多的人心灵震撼，也让我们真正感受到医者的救死扶伤，担负着顶天立地的神圣职责……

对病人的生命高度负责

——记湘潭市第一人民医院头颈外科带头人谭建中

周向葵  殷成

2007-12-07(湘潭日报-卫生与健康版)

湘潭市第一人民医院肿瘤外科的主任办公室里，我采访谭建中医生。作为医院头颈外科的学术带头人，他风华正茂，在那一个个病魔设置的难关险口间运筹帷幄，给病人带去生的希望和对健康的向往。作为一名医生，在头颈外科这个生与死的方寸之地，他倾注大量的心血，成就自己一生的追求；他努力让自己成为一名优秀的外科医生，用自己一生在刀锋上的行走、对事业孜孜不倦的追求使病人最大可能的回归健康的轨道。他明白：无数病人将生命相托，医者承载病人健康所系……这一切决定了他要对病人的生命高度负责，决定了他要付出一生的努力，为自己选择的职业锲而不舍、殚精竭虑！ 

头颈外科——鲜为人知的危险领域

提到头颈外科，大多数人可能觉得陌生。它是按照人体部位来划分的，如今已被越来越多的专科医院和非专科医院所采纳。“头”即头面部，“颈”即颈部，就是通常讲的“脖子”，头颈外科在专业领域上主要包括口腔颌面部外科、耳鼻咽喉科、颈部外科三大部分。在头颈外科所治疗的疾病中，以头颈部肿瘤最为多见，如：舌癌、牙龈癌、颊癌、颌骨肿瘤等各种口腔肿瘤，喉癌、鼻腔肿瘤、副鼻窦肿瘤、颈部肿瘤、甲状腺肿瘤等；头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之前列。同时，头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异。它的治疗涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科领域，同样包含了耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、眼科、普通外科、血管外科、骨科、颅脑及神经外科、整复外科等多种学科，因此需要医生有多学科知识的融会贯通、对病人采取综合治疗，这样才能取得良好的治疗效果。这样一个复杂而危险的区域，稍微的不慎或者差池，便会让病人轻则功能丧失，重则失去生命。我们不难想象，作为一名头颈外科专家，谭建中医生所承担的责任和风险有多大。

为提高技术——无尽辛劳的付出

谭建中医生是一名出色的外科专家，在他的手术记录本上，记录着许多手术的情况、手术中的发现和体会以及应该注意的事项。人们常说外科手术是“良心活”，医生刀口一缝，手术做得是优是劣，病人只能靠自己的身体去体验了。而正是在这种病人无从把握过程的“良心活”里，谭建中医生倾注了他精湛的医术和高贵的良心。“无影灯下手术刀游走间，病人生死悬于一线，他（她）们将自己的生命交付到医生的手里。很多病人选择手术只有一次机会，做得好，病人会知道，做得不好，病人会记得。一定追求手术质量，严把手术质量关。”这是谭建中医生对自己的要求。为了提高自己的技术，更好的为病人服务，他付出了大量的时间和精力。扎实的理论基础需要从书籍中获得，很多个夜晚和节假日，他在灯下学习，专业书籍的广泛涉猎，头颈解剖结构的细细揣摩，有时甚至到了废寝忘食的地步。除了丰富的理论知识，外科医生更注重动手的能力，那些看似简单的止血、分离、暴露、淋巴清扫、缝合……其实蕴含着许多的玄机。因此他不断的寻找各种可能的机会去看名家做手术，在他们的演示中，发现差距，寻找出自己的不足。将手术做得尽可能的不留遗憾。所以在每次手术之前，他都会系统的构思手术如何做？如何使病人损伤的程度降到最低？出血量减到最少，如何达到最好的效果？如何尽可能的提高病人的生活质量？这些都是他时刻考虑的问题。

手术的成功——对医者最好的肯定

2006年5月1日，来自江西省莲花县升坊镇江口村的林佳镇出院了。出院的那一天，这个五岁的小男孩脸上露出了开心的笑容。这是一个不幸的孩子，因为在母亲腹中那不为人知因素的作用，他左侧鼻翼塌陷、悬雍垂、软腭及左侧硬腭、牙槽嵴全层裂开，裂隙最宽处达2.0厘米。这个先天缺陷的孩子，从出生的那一天起就被异样和同情的目光所包围。孩子的容貌关乎他的一生，进行腭裂整复术是孩子重塑容貌的唯一途径。孩子的父母在邻居的介绍下来到了谭建中医生的面前。（四年前邻家的孩子因为先天唇裂在谭医生的手中做了修复术，术后恢复十分满意。）在全麻下行腭裂整复术，一针一线谭医生都亲自动手，因为那针与线的游走间是父母的希望和孩子的未来。今年6月，父母带着孩子来复诊的时候，紧紧的抓住谭医生的手：“谭大夫，是您改变了孩子的生活啊！不知怎么样才能报答您啊！”谭医生微笑着对家长说：“永远不要提报答的事，孩子能健康的成长，快乐的生活，就是对我最好的报答了！”今年9月，孩子背着小书包走在上学的路上，快乐地哼着儿歌。他不用再低头走路了，因为他和正常的孩子一样了。

家住湘潭卫校58岁的戴先生，2004年年底无意中摸到右颈部一红枣大小肿块，当时只有稍微的触痛。但半年后疼痛开始加重，在市内两家医院均被诊断为“右颈部淋巴结炎”。予消炎对症治疗后疼痛有缓解，但仍然反复发作。2006年1月份，在反复数次治疗无明显效果后他找到了谭建中医生。谭建中经过认真细致的体格检查后，认为患者右颈部肿块应考虑占位性病变，颈部螺旋CT证实了他的判断。CT报告：患者右侧颈鞘间隙良性肿瘤向右侧颈椎恒突孔累及，以神经源性肿瘤可能性大。2006年1月18日上午，患者全麻下由谭建中医生行右颈部神经源性肿瘤切除术。手术过程谭医生全神贯注，异常的小心，因为肿块位于椎前筋膜深面，与周围神经关系密切，稍微的一丝意外都可能造成患者上肢瘫痪。术后患者恢复良好，颈部疼痛消失，感觉运动功能完全正常。

2005年6月，身患甲状腺瘤来自香港在湖南投资的商界精英陈英女士，在网络浏览时看到湘潭市一医院头颈外科在省内率先开展了“颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术”，抱着试试看的心理她来到谭建中医生面前进行相关咨询，谭医生悉心讲解，并请来手术成功的病人现身说法，最终陈英女士接受了腔镜下左侧甲状腺大部分切除术，术后患者身上仅留下两个长11毫米、一个长约5毫米的伤口，颈部没有任何瘢痕，陈女士对手术效果非常满意。

患者手术的成功，是对医者最好的肯定！这样的病例，在谭建中医生十八年的从医生涯里，还有很多很多。

成长的路上——年轻医生有他护航保驾

　  让年轻医生尽快成长起来，使他们能够用良好的医德医风和技术为患者服务，这是谭建中医生的心愿。每一次手术前，他都会与助手一起反复研究手术方案，刀口从哪下，切多深多长，他都有缜密的准备。他的手术尽量追求定位精确、层次分明、解剖细腻、出血少、恢复快。他在头颈外科疾病的诊疗领域有着很好的技艺和丰富的临床经验，他最大的心愿就是把自己积累的财富告诉手下的年轻医生。他对我说：“虽然不愿意看到教了徒弟打师父，但却真心希望他们能够青出于蓝而胜于蓝。”正是这朴素的话语，让人感到他心底的无私和阳光。给病人查体时，他会带着年轻医生，给他们讲解分析诊断不同疾病的要领；手术时，关键步骤他都会对年轻医生讲解再三，手把手地教他们体会操作手感；年轻医生主刀时，他放手不放眼，常常在关键处说上几句话，或是默默地递上一把最适用的手术器械，使他们感到心中有底。有一次科室的黄程医生，在第一次做甲状腺次全切除手术时，非常紧张。甲状腺次全切除虽然算不上大手术，但是因为颈部是人体极为重要的部位，稍微的闪失都可能发生意想不到的危险。谭建中医生一边给他鼓励，一边反复交代手术注意事项，从手术开始一直到结束，他始终站在手术台旁，关注着黄程的每一个动作、每一个细节。手术成功了，他比这位年轻医生还高兴。

谭建中医生没有发生过医疗差错，并不是不承担医疗风险，只要能救患者的命，再大的风险也无所畏惧。他坚持每做一例手术前，都认真了解病情，熟悉病历，复习术式，从不盲目行事，使自己的手术刀刀下留情、刀下有情，十多年来一直如此。他在医术上精益求精，率先在省内开展了“颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术”、“吻合血管游离前臂皮瓣移植整复术”等，填补了省、市空白，主持和参与完成课题研究5项，分获省科技进步四等奖和市科技进步一、二等奖，发表专业论文多篇，曾获得湘潭市卫生系统“十佳青年”、湘潭市第四届“青年科技奖”，2006年荣获第6届湘潭市“杰出青年”。

“我这辈子选择做医生，就想当个好医生；做一个能给病人解决痛苦、受病人信任和欢迎的医生，是最幸福的事。”谭建中医生把对病人的健康和生命看得很重，他以自己的执着恪守着一名医生的本分。如果说医生天赋的使命是在病人的身旁，他会用一生的顽强和坚韧在这个阵地上守候；如果说生命对于每个人来说都只有一次，他会用一生的付出对人体生命进行维修，呵护，让病人最大可能的回归健康的轨道！