检验标本采集时的质量控制

检验科·刘志贤

2008-07-12

 

    1、严格做好查对制度

采血试管的标签上要填写清楚患者科室、姓名、住院号、床号,与申请单一致,申请单信息不清楚者,采血人员应做出正确修改。

    2、血液标本采集时的质量控制 

静脉采血应取坐位,使用止血带的时间不得超过1min,穿刺成功立即松开止血带,血液抽出后要按检验项目和抗凝剂的比例,将血液慢慢注入到含合适抗凝剂的抗凝管或干净试管中。标本采集后放置时间不要超过1h;采集标本时要检查医嘱用药情况,如静脉用葡萄糖、氯化钾或口服药物等。

    3、尿液标本留取时的质量控制 

临床医护人员应指导患者正确留取尿液,容器应清洁干燥,避免经血、白带、精液、粪便等混入;标本应新鲜,以晨尿为宜,如放置时间过长,尿酮体中的乙酰乙酸易挥发,还应避光。尿培养标本应清洁外阴,无菌操作,留取中段尿或无菌穿刺膀胱留取尿液。

    4、大便标本采集的质量控制 

临床医护人员应向患者说明标本要求新鲜取有脓血或粘液部分,尽快送检,做隐血试验,应告诉患者3天素食,禁服含铁药物和禁食含铁蔬菜等避免鼻血、牙龈出血、经血的影响;做细菌培养的标本应用无菌操作收集。

    5、体液及分泌物标本留取时的质量控制 

脑脊液和胸腹水标本采集后要立即送检,一般不能超过1h,因时间过长细胞易破坏或沉淀、糖分解、细胞溶解。痰标本收集时临床医护人员应向患者说明检验目的和收集标本方法,痰液的一般检查应收集新鲜痰留取标本前用清水漱口3次之后用力咳出,咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方以诱发咳痰。