他与死神擦肩而过

朱霞辉

2008-07-13

    喂，骨科病房吗？马上有一个车祸患者住院，病情危重，请做好接诊准备。此时是2008年3月23日10点40分，这一天是周日。25分钟后，救护车急速驶进湘潭市第一人民医院外科大楼一楼大厅，患者很快被护送到该栋四楼骨科病房。杨传声，男，40岁，乘坐从广州至南信的大巴回长沙和家人团聚，大巴行驶到湘潭境内马家河地段时，与一大货车相向碰撞，惨剧顷刻发生，杨传声坐在司机后面的第三排座位，强大的撞击力将他卡在严重变形的前后座位之间，不能动弹，他当场昏倒在血泊中。

全力以赴

     迅速建立静脉通路，吸氧，交叉合血，建立床旁心电监护，密切观察生命体征变化……值班医师陈强一边包扎伤口止住外出血，一边有条不紊地指挥着。护士刘卫清连忙放下正在忙碌的活计，端来治疗盘迅速从股静脉穿刺抽血送检，建立留置针管快速输液，准备输血。责任护士李向荣抱来监护议，很快汇报结果：血压为零。医师护士们立即投入紧张的抢救中。在家休息的科室副主任易红卫、罗石红听到消息在第一时间赶到科室，察看病情后，考虑多脏器功能损伤严重，失血性休克，并将患者的病情汇报给医院医务科。医院领导高度重视，医务科长杨杰迅速感到抢救现场，和骨科医师一道研究病情，明确诊断。立即成立以肝胆外科涂湘炎专家、泌尿外科郑鸣教授、骨科专家易红卫主任医师组成的抢救小组，迅速制定一套综合治疗方案，尽最大努力挽救患者生命。通过紧急救治，20分钟后，测得血压为30/20mmhg，患者的生命有了一线希望，抢救仍在继续。11点55分患者被推到手术室，手术在全身麻醉后分三个部分开展：肝胆外科专家们迅速清除脾脏血肿，修补肠道破裂，扫除了横梗在病人生命中的第一个障碍；接着泌尿外科教授进行膀胱破裂、尿道损伤的修复，为抢救失血性休克赢得时机；接下来骨科专家为病人做右下肢胫腓骨开放性粉碎骨折复位外固定支架固定手术。由于手术的及时，患者的生命再次看到希望。18点，杨传声返回病房。

 精心救治

做完手术的杨传声全身布满输液管、引流管，被安置在ICU病房，面色苍白，四肢湿冷，生命体征不平稳，血压仍在休克状态，情况依然十分凶险。手术后的治疗和护理更是给骨科医务人员严重的考验。护士长李淑芬紧急调动科内护理人员对病人进行24小时特级护理。手术后回到病房的几个小时内，病人膀胱引流袋内的引流液体呈现红色，这对经历了一场大的手术，本来就失血的病人十分不利。为了制止继续出血，补充血容量，护士在运用止血药物的同时，遵照医嘱不断的将一袋袋红细胞、血小板、血浆输入病人体内。看到床旁桌上监护议显示的生命体征数据上升一点点，医务人员的心情又舒展一点点。焦急得坐立不安的病人家属看见护士抱着一大把、一大把的血袋小跑似的在病房里穿梭，他们跟在护士的后面奔跑追问病情。当墙壁上的石英钟指向零点时，又开始新一天的转动的时候，杨传声的面色稍现红晕，出现喉头反射。在治疗休克的同时，病人又出现了几个小时无尿的症状，尿量是衡量抢救休克病人的一大重要指标，患者的生命再次命悬一线。另外由于病人大量失血，血管内血流缓慢，加上大剂量的输血，病人体内的血管容易发生栓塞，这对病人的生命造成威胁。骨科专家易红卫、罗石红及时对病人运用抗血凝药物阻止血管内血凝（DIC）形成，根据病情变化调整用药方案。直到东方出现鱼肚白，患者的尿袋内尿液才多了一些，护士用量杯计量着尿液的时候，在场的医生护士激动不已。经过一天一夜的抢救，骨科的医护人员将杨传声从死亡的边缘救了过来。当车祸骤然而至，死神带着狰狞的笑容俯视着杨传声的时候，是白衣战士站出来与它较量。

我要感谢 

一直守候在病人身旁的患者妻子和儿子见到亲人睁开了眼睛并清醒过来，十分感谢医院领导和医护人员的及时救治和精心医护。杨传声的妻子说：“车祸发生后，我急得六神无主，精神几乎崩溃，如今看着丈夫一天天好起来，我心中太高兴啦。”她对医护人员的感激益于言表。

    “爸爸，你大难不死，肯定有后福。”杨传声的儿子感叹医生的医术同时，给他父亲送上的祝福。