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龚勇末节中指复活记 言小宇 殷成 2003-12-26
手指、足趾末节发生断裂伤,因为这些地方的血管直径非常小,吻合难度大,一般中小医院采取直接予以短缩缝合的简单做法,不予再植接活,这样做的后果必将给患者造成残疾,给他们今后的生活带来不便和痛苦。我院骨科手外科组为了解决这个难题,开始了有益的尝试。 龚勇,男,20岁,湖南沅江人,在湘潭市皇爷槟榔店打工。今年11月13日晚上7点切槟榔时,不慎将右中指完全切断,急送来我院骨科诊治。当班医生予以仔细查体,发现患者末节断离平面为Yamano II区,即甲半月线附近,此处指血管非常细小,直径仅0.2-0.3mm,再植难度很大,很少有再植成功的报道。因患者年轻不忍留下残疾,所在单位老板也积极要求再植。骨科立即成立了以科主任彭潭安为产的显微外科组,由副主任、副主任医师言晓宇主刀,谭述军、康华医师为助手,于当晚给急诊患者施行末节断指再植手术。手术历时4个多小时,采用了骨髓代替静脉引流的新技术,血管吻合非常畅通。术后予以肢体保温,抗炎、抗凝、抗痉挛等处理,患者远段血运良好,指腹饱满,颜色红润,目前已成活十二天,宣告断指成功。 |