药剂科医院管理年活动实施方案

为了认真贯彻落实“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，我科将在本院“医院管理年活动领导小组”的统一领导下，围绕“质量、安全、服务、费用”的主题，严格按照《湖南省医院管理年活动评价标准》规定，规范医疗行为，改进服务态度，提高服务质量，确保用药安全。

一、     目标任务：

严格执行国家药事管理法律法规，健全完善各项工作制度，加强科室管理，提供优质服务，抓好临床药学，强化处方审核，促进合理用药，提升整体用药水平，严防差错事故发生，确保用药安全有效。

二、     成立“药剂科质量管理小组”，成员及分工如下：

   组长：  陈 静   负责全科

   组员：  蔡铁强  负责药库组

           刘 义   负责门诊西药房

           刘仕伟  负责住院药房

           彭清莲  负责中药房

           李新娥  负责摆药室

           周晓峰  负责制剂室

           宋欣颖  负责临床药学

三、     具体工作计划

1、认真学习有关文件及政策法规，提高思想认识。学习的文件及法规有：《湖南省医院管理年活动评价标准》、湘潭市及本院《医院管理年活动实施方案》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行管理规定》、《抗菌药物临床指导原则》及本院实施细则、《处方管办法》、《特殊药品管理办法》等等。

2、抓好业务理论知识学习，以送出去短期培训与在岗学习相结合、集中辅导与分散自学相结合的方式提高科室全体职工的业务素质，鼓励在岗参加各类自学、函授学习，以适应飞速发展的药学事业。

3、修订完善并落实好各项规章制度，特别是门诊药房各岗位的操作规程要落实到位，各司其职，严防差错事故发生。无特殊情况划价、收费、取药等候时间≤10分钟。

4、按照本院“临床合理用药监督管理制度”、“抗菌药物临床应用管理实施细则”等制度法规，加强处方审核，病历抽查，每月按时刊印《药学通讯》，公布处方、病历抽查结果，宣传合理用药知识，促进临床合理用药。督促临床力争达到：

 处方书写合格率≥95% 。

处方临床诊断记载比例100% 。

 含抗菌药物处方无感染诊断≤10% 。

病历处方合理用药抽查总合格率≥95% 。

使用抗菌药物无指征的病历≤10% 。

使用抗菌药物无记录的病历≤5% 。

严禁诊断为普通感冒（上感）使用三代头孢。

5、改善服务态度，提高服务质量。坚持“以病人为中心”的服务宗旨，开展“假如我是一个病人”专题讨论，为临床及患者提供安全及时人性化的服务，构建和谐的医患关系。患者、医师及护理人员对我科服务满意度≥90% 。

6、严格执行药品采购合同，做到95%以上的常备药品实行公开招标采购，严把药品质量关，保障临床药品供应，执行物价政策、实行明码标价，药价准确率达100%。始终把医院利益放在首位，廉洁自律，防止不正之风发生。

总之，我科将在医院管理年领导小组的领导下，认真投入到活动中去，完成好各项任务，促进科室工作上一个新的台阶！