1、王先生：胆石症患者什么情况下做手术？

涂湘炎主任：经内科治疗后病情未见缓解，如腹痛转为持续性加剧，局部压痛未见缓解，出现肌紧张、体温升高、白细胞计数继续增加和白细胞分类左移等，均需进行手术治疗。

2、刘女士：什么情况下行胆囊造瘘？

涂湘炎主任：胆囊坏疸后局部解剖不清，或患者一般情况很差，尤其是老年或实质性器官功能损害者，为了保证安全可作分期手术，即先行胆囊造瘘术，待病情稳定和局部水肿消退后，再行胆囊切除术；并发弥漫性腹膜炎、胆囊周围脓肿、胆囊内瘘者必须行胆囊造瘘。

3、张女士：胆道蛔虫病如何预防？

谢凯详副主任：胆道蛔虫病是指肠道蛔虫进入胆囊、肝内胆管和胆总管所引起的疾病。患者表现剑突下突发剧烈绞痛，如钻顶样，或蹲地上，以手捧腹，或在床上翻滚。

预防和积极治疗肠蛔虫病是预防胆道蛔虫病的最根本措施。广为宣传个人卫生知识，注意饮食卫生，在生吃黄瓜、萝卜之类的食物时，一定要用清洗刷洗，保证将有蛋白壳粘着的蛔虫卵刷掉，定期服用有效的驱蛔虫药。

4、李先生：老年高龄患者能行胆道手术吗？

谢凯祥主任：老年高龄并非手术禁忌症。老年严重胆道感染来势凶猛，进展迅速，短时间内发生中毒性休克，若中毒症状或腹部体征明显，而且短时间抗感染，输液治疗而病情无任何好转或变形严重者，应当机立断手术。如延误手术时机可致死亡，把握好时机则可使病情严重甚至已濒危患者奇迹般地得到挽救、转危为安。

5、赵先生：腹腔镜是什么设备？腹腔镜手术较普通手术有哪些优点？