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坚 实 的 脚 步 ──湘潭市一医院骨外科发展纪实
可是，在短短的一年多以前，提起湘潭市一医院骨外科，医院领导不满意，市卫生局领导也直摇头。骨外科医务人员之间相互扯皮，互不买账，在医学科技日新月异的今天还在使用一些陈旧的设备，患者寥寥、收不抵支不说，患者对骨外科的服务质量也十分不满，全院90%的医患纠纷发生在骨外科，对全院的声誉产生了较大的负面影响，医院要花费大量的精力和财力来处理纠纷。是什么原因，使得骨外科在短短的一年时间里，发生了翻天覆地的变化呢？ 这还得从2002年7月说起，湘潭市一医院在全市率先实行改革，通过个人竞聘、民主评议、组织考察等层层“关卡”，以张洪武为首的一批年富力强、开拓精神强的中青年干部走上医院各级领导岗位。新任领导班子通过全面调查论证分析，打破常规，力排众议，大胆启用了只有中专学历、主治医师职称的彭潭安任骨外科主任。
说实话，彭潭安医师给人的初步印象并不好，他说话不爱绕弯子，喜欢直来直去，谁都敢顶撞，谁做不好他立马给予严厉批评，不留情面，人称“彭大将军”。他虽然学历不高，但工作上不打马虎眼，钻劲十足，认准的事从不回头，越是难做的手术劲头越足。自1968年参加工作以来，彭潭安一直从事骨外科临床工作，为了提高业务水平，他曾赴湖北武汉医科大学、湖南医科大学进修骨外科、显微外科，在手显微外科、整形外科、脊柱外科等领域令湘潭同行刮目相看。他勇于创新，曾发表专业学术论文15篇，主持手显微外科的研究课题获湘潭市科技进步二等奖。 彭医师上任后，经过多方面考察、论证，找准了骨外科发展滞后的根本，那就是医疗质量的落后。医疗质量是一个科室乃至一个医院生存发展的关键，骨外科要想取得长足的进步，就必须狠抓医疗质量。他首先要求科室人员强化三个观念：一是 “病人是亲人”，要求医护人员视病人为亲人，对病人有爱心和同情心，真正对病人关怀备至，体贴入微；二是“病人是上帝”，全心全意为病人提供全方位的服务；三是“质量是生命”，把医疗质量作为科室管理的重点，定期分析医疗形势，对问题和隐患采取切实可行的措施加以解决，坚持严格的奖罚制度，对医疗质量和安全实行责任追究制。在医疗技术上，彭潭安主任带领全科人员不断求精、创新，先后开展了血管移植、显微断肢再植术、各种皮瓣修复创面、全髋人工关节置换、股骨颈头下型骨折、取旋髂深血管髂骨移植、加压螺钉内固定术、颈胸腰直线骨折各种内固定术等数十项高难度手术，效果优良，特别是显微移植方面，成功率在95%以上。一分耕耘一分收获，由于彭主任的不懈努力，医院破格聘任他为副主任医师。 在科室管理方面，从医德医风、服务态度、医疗接诊等方面完善了各项管理制度。以制度管人，杜绝了人管人带来的种种弊端。全体医护人员的积极性及责任心发生了根本的转变，以崭新的精神面貌投入到工作及学习中，基本杜绝了病人的各种投诉。 “有效才是硬道理”。病人进医院看病，温馨的微笑服务固然重要，但是能治好病、恢复身体健康才是病人最终的期望，不断提高科室医疗技术水平是重中之重。科室先后派出多名医师前往武汉医科大学、北京积水潭等大医院进修学习显微外科、脊柱髋关节外科、人工关节置换等骨外科高精尖技术。部分技术骨干曾师从我国著名手显微外科专家王澍寰、顾玉东院士及著名骨外科专家王亦璁教授。名师出高徒，市一医院骨外科的技术力量就这样不断得到了充实和发展。 许多病人进院时断肢断指、痛苦不堪，经骨外科全体医护人员的精心治疗，康复出院，那种高兴劲儿就别提了。六十多岁的庞波姜太太，进院时昏迷不省人事，手指被砍断一指，头部及身上身中十多刀，经过紧急手术，运用先进的断指再植技术，为她成功地保住了拇指；在深圳就职的湖南益阳籍人曾正军，本想国庆驾车回益阳好好玩玩，可是在长潭高速公路却遭遇了严重的车祸，入院时处于休克状态，多处肋骨骨折合并血胸，右股骨下段骨折、右跟骨骨折、右挠骨骨折。当“120”救护车急送入院时，他没有一个亲人在身边，身上也没有多少钱。命悬一线的他如果得不到及时手术，那么就可能随时死亡。在这种情况下，彭主任和他的助手们决定先一边积极抢救病人，一边要保卫科极力寻找他的家人。当他的家人心急如焚地赶到医院时，彭主任已为他成功地施行了手术，病人家属感激不尽；在湘潭某厂打工的潘建国，不小心被机器轧伤，右拇指完全离断，经过十几个小时的显微手术，右拇指保住了，经过一段时间的治疗及康复，右拇指完全恢复了正常的功能，血运良好，伸缩自如；年仅20岁的宁乡青年李俊，是湘潭某民营轧钢厂的一位青工，工作时右手大拇指被机器碾碎，失去了右手大拇指的小李十分沮丧，对自己的前途无比担忧，是彭主任带领医务人员创造性地应用自体足趾移植替代拇指，通过数小时的艰苦努力，手术取得成功，成为湘潭市是首个成功范例……这样的事例在骨外科说不完，道不尽。今年，骨外科施行的断指再植、手指再造等高难度手术数十例，成活率达100%，其显微外科水平在湘潭大中型医院排名第一，在省内也处领先水平。 “冰冻三尺，非一日之寒”。要想在业务上不断提高，平时就要注重积累，不断总结。彭潭安主任在临床实践中，经常将一些比较典型、疑难的手术病例拍成照片，整理后扫描输入电脑。2003年10月，在全省骨外科学术会议上，彭主任就充分利用了这些平时一点一滴积累起来的病例照片资料，将这些图片制成幻灯片，图文并茂，使得讲课既生动，又有效果。在他的影响下，科室学术气氛浓烈，医护人员把提高业务水平当作自觉的行动，比、学、赶、超，蔚然成风。科研成绩硕果累累，在国内外学术期刊发表学术论文十多篇，其中彭主任主持的手显微外科研究课题《指固有动脉皮瓣加肌腱移位急诊再造及修复手指缺损与功能重建》获湘潭市科技二等奖；副主任言晓宇参与的研究课题《椎弓根螺钉脊柱内固定技术临床推广》获湘潭市科技二等奖。 骨外科的腾飞，除了科学的管理和技术外，全院相关部门也付出了巨大的努力，院领导更是看准骨外科的发展势头，医院投资150多万元为骨外科配置了进口床旁X光机、手术用C臂X光机、骨创伤治疗仪等骨外科专用高档诊疗设备，给骨外科插上腾飞翅膀，市一医院骨外科装备走在了全省的前列，一跃成为湘潭市设备配置最好、技术领先的科室，令同行钦羡不已。同时，社区办、保卫科等部门积极配合骨外科广辟病源渠道、与各卫生单位、交通管理部门开展横向联合，成立交通事故创伤急救中心，扩大了骨外科服务半径。
经过一年的努力，骨外科无论在经济效益和社会效益，还是医务人员的精神面貌等方面都发生了巨大的变化，当然，这还只是刚刚起步，我们有理由相信，今后，市一医院骨外科将发展成为湘潭市重点学科，发展的脚步将更快、更踏实。 （唐金平 殷 成） |
在湘潭市一医院，现在可常常听见一些这样的议论：骨外科真神了，骨外科主任可真有两下子，骨外科发展得可真快。
