癌症知识问答（二）

陈立军

相关链接：癌症知识问答

    7.为什么老年人容易患癌症？

    任何年龄的人都可能患癌症，只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。

    这可能以下因素有关：其一，发生癌症之前存在一个时间较长的潜伏期。致癌因素作用于人体后，并不是马上就会发病，往往要经过15－30年的"致癌潜伏期"。一般为20年。所以说，如果在20－30岁经常接触致癌物，结果要到40－50岁以后才发病，这样患癌的年龄就显得大了。其二，随着年老，机体的免疫功能减弱，因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱，有利于肿瘤的发生和发展。其三，年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大，如吸烟的人，吸烟的年限越长，患癌的可能性当然也就增大。其四，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等，可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。

    虽然老年人的组织衰退是不可遏止的，但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体，提高体质及健康水平，养成良好的卫生习惯，注意饮食营养平衡，积极防治各种慢性疾病以防止癌变，做好保健工作，定期体检，争取早发现癌症，早治疗。

    8.癌症与家族遗传有无关系？

    癌症是否与家族遗传有关，这是大家普遍关心的问题。目前认为，癌症不是直接遗传性疾病，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

     人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说。那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，但发病率极低。大量临床资料证实，家中有癌症患者，后代不一定患癌。

    此外，在世界上还发现极少数的癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不多。

    有一些病不属于癌症，但是可以发生癌变，而且具有遗传性，临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症，息肉可以恶变为结肠癌，这种病人必须提高警惕，密切观察。

    癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。因此，当家中有人患癌时，切不可胡思乱想，要保持心情愉快，提高自身免疫力，学习和了解癌的知识，帮助家人树立抗癌信心。

    9.医生常说的五年生存率是怎么回事？

    医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。

    五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。

    转移和复发大多生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治术后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

    术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。

    10.哪些日常化学物质可能 诱发癌症？

    现在已知诱发癌症的化学物质已有一千多种。包括天然的和人工合成的，日常所见的有：

    （1）多环性碳氢化合物，如煤焦油、沥青、粗石蜡、杂酚油、蒽油等，这些物质中含有3，4-苯并芘，是一种重要的致癌物质，烟草中的含量也不少。

    （2）染料　如偶氮染料、乙苯胺、联苯胺等，均有较强的致癌作用。

    （3）亚硝胺　有自然界存在的数量较少，但通过细菌的作用，在人体内可以合成大量的亚硝胺，是消化系统癌症的重要致癌物质。

    （4）霉菌毒素　是某些霉菌的代谢产物，可以致癌，如黄曲霉毒素等。

    （5）其它无机物　如砷、铬、镍等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。

    虽然在日常生活中和自然界广泛存在着化学致癌物质，但不能说癌症都是化学物质引起的。即使化学致癌物在癌症的发生过程中起了主导作用，它也必须遵循量变到质变的原则。在一定条件下，化学致癌物质长期反复作用之后，达到了一定的量，才能够发生质的变化而诱发癌症。

[附属肿瘤医院·肿瘤内科] 创建于1989年，是湖南省地市级医院中最大的肿瘤内科专业科室，1992年被湘潭市科委、卫生局授予重点专科奖，2002年首批成为湘潭市医学重点学科，收治病人来源多达十几个省市。专业技术力量雄厚，获省市科技成果奖8项，在中华肿瘤杂志等国家级杂志上发个专业论文60余篇，开展的项目有恶性肿瘤放疗、化疗、生物治疗、介入治疗、热疗、抗体治疗、基因治疗、中医中药、升白、超导及三阶梯止痛疗法，同时开展心理及各种疾病康复治疗、临床诊疗经验丰富，在湘潭市人民心中享有较高声誉。