湘潭市一医院脑瘫中心主任 袁海斌

2003-10-29

自从小儿脑瘫的选择性脊神经后根切断术（SPR）首先在我国北京开展以来，经过十多年的推广应用，该项技术日趋成熟，不少脑瘫患儿有了站立和行走的机会，估计在国内有1万例以上患者经过手术后已经可以独立行走，部分患者已经上学甚至参加了工作，那么是不是脑瘫儿都可以手术呢！不是，脑瘫手术有着严格的适应症：

1、单纯性痉挛性脑瘫，肌张力在3级以上

2、无固定软组织挛缩或挛缩轻者

3、躯干有一定的运动功能

4、智力正常或接近正常，能配合术后康复训练

5、严重痉挛、强直、影响日常生活和康复训练

6、年龄3~7岁患儿效果相对较好

SPR手术的目的主要是解决肢体的痉挛，为康复训练创造良好的条件，对于痉挛型脑瘫而言，康复训练仍然是脑瘫治疗的主要手段，但是，康复训练不论采用何种方法，痉挛的解除一是疗效不满意，二是容易复发，效果不稳定。而手术治疗就可以克服这些缺点，但手术却有着严格的适应症，手术的适应症越好，手术疗效也就越好。当然，由于脑瘫疾病本身的复杂性，家长对于脑瘫康复的结果要求也不尽相同，有些特别严重的孩子，大小便都无法进行，家庭护理极其困难，但亲情的存在又无法遗弃孩子，所以为了改善护理和生存质量，进行手术也可能达到目的。