浅谈近视眼的防治

湘潭市一医院眼科主任   张建良

2003-05-19

近视眼也称短视眼，远处的光线只能聚焦在眼球视网膜之前，在视网膜上不能形成清晰的像，看近不能看远。近视眼的发生有先天遗传的因素，也有后天环境的因素。我国是近视眼的高发国，青少年的近视发生率在世界上排名第二位，仅次于日本。

近视给生活和工作带来很多不便，合并散光的孩子还会歪头眯眼视物，长久以往形成不好的体态。近视得不到有效矫正，还容易诱发诸如外斜视等并发症的产生。当然，中低度近视患者一般用眼镜矫正后，仍可保持正常的生活和学习，但如果任其发展，其中一部分人可发展成高度近视。高度近视可引起很多并发症如视网膜脱离、近视性眼巩膜后葡萄肿、眼底出血等等，可使视力突然下降，任何矫正镜片均不能使其视力提高，轻者降至0.3成为低视力，重者视力可降至0.05，达到盲人的诊断标准。

在我们的生活中，有许多如电脑之类的工具需要近距离用眼，青少年长时间在狭小的近距离环境中看书用电脑，很少户外运动，这肯定会导致近视的发生或使已有的近视不断加深。目前，近视眼的治疗还是一个世界性的难题，尚无一种真正理想而有效的方法。即使是现在最流行的激光角膜手术，因要在健康角膜上动刀，患者得承担一定的风险，而且手术本身还有一定的适应症和并发症，不是人人都适宜。所以，我们提倡从预防环境因素引起的近视着手，降低近视的发生率，这者是最根本又有效的方法。

环境因素引起的近视眼，长期过度看近是其主要动因。青少年读书学习时要注意照明采光充足，用眼距离适当，少看过小的字体，用眼一段时间后要注意看远和休息，多参加户外活动。除了科学用眼外，目前证明有效的方法还有用睫状肌麻痹剂滴眼、低度凸透镜雾视法等。对青少年来说，如果有了近视，应该到正规医院检查，明确近视性质，是否假性近视，该用哪些综合的治疗手段等等。不要在外面胡乱验光随便购买眼镜。配戴错误的眼镜可引起近视度数进一步加深，损害视力。青少年的屈光状态并未稳定，配戴眼镜一年左右，应到医院重新验光以了解屈光度是否改变。