痒由病起莫大意

湘潭市一医院皮肤性病科副主任医师   周湘陵

2003-07-15

瘙痒通常是由皮肤疾患引起。但如果出现皮肤瘙痒反复、持续而无原则性皮肤损害，则往往是全身或内脏疾病的一种外在表现：

一、恶性肿瘤

恶性肿瘤可致瘙痒，主要多见于淋巴系统肿瘤如何杰金氏病，表现于全身剧烈性瘙痒、顽固无法忍受，有的患者有烧灼感，但这种情况不常见，此多由其代谢产物引起的皮肤异常改变。对这种瘙痒的治疗方法就是治疗这些原发病、原发淋巴瘤。

二、肝胆疾病

可见于黄胆性肝炎，也可见于非黄胆性肝炎，尤见于胆汁性肝硬化，其发生与胆酸、组织胺潴留有关，瘙痒程度不与黄胆成步同行。

三、糖尿病

糖尿病所致皮肤瘙痒不一定是血糖增加的结果，主要原因大多为糖尿病的患者，皮肤含糖量致皮肤中乳酸增加，皮肤干燥有关。瘙痒可以是全身性的或是局限性的。局限性瘙痒主要好发在女阴及肛周，多继发念株菌感染。其瘙痒程度与糖尿病不成正比，也不与治疗情况平衡。

四、甲亢甲低病人

4%-10%甲状腺机能亢进病人可出现全身性瘙痒，瘙痒出现比较早，以皮肤潮湿、温度稍高、夏季加重者居多，甲状腺病变治愈的，瘙痒自行缓解。

甲低病人，由于甲状腺激素合成分泌不足所致皮肤瘙痒，主要由于汗液皮脂腺的分泌减少引起皮肤干燥所致，甲低纠正后，瘙痒也可自行缓解。

五、血液系统疾病