小儿脑损伤早干预可痊愈

湘潭市一医院脑瘫中心主任 袁海斌

2003-08-09

最近的一项调查表明,继小儿脊髓灰质炎之后,目前引起小儿肢体残疾最常见的原因是脑性瘫痪。所谓脑性瘫痪就是各种原因引起小儿发育时期脑损伤而导致的中枢性运动障碍,部分患者可同时伴有语言、智力、视听等复合损伤。给社会和家庭带来了沉重负担,不少原来富裕的家庭也由此走上了贫困之路。

湘潭市小儿脑瘫防治中心自成立以来,不但注重脑性瘫痪的康复治疗的工作,而且对如何预防进行了深入的研究,其中小儿脑损伤就是一个重点的内容。所谓小儿脑损伤的主要是指小儿发育时期的各种原因引起中枢性神经损害。临床上表现为多种神经系统症状,必须经过一定的医学治疗才会好转。我们知道,小儿刚出生时脑重只有375克左右,到一岁达到900克,三岁发育接近了成人的水平,所以一个人神经系统的发育主要集中在前三岁,年龄越小,发育越快,可塑性越强。如果是一名一个月的脑损伤儿接受治疗,其恢复的可能性可达到99﹪,两个月接受治疗可达到97﹪,六个月可达95﹪,而三岁只有50﹪。而其支出的费用则呈负相关:一个月可能只需3000元,三岁则需3万元,而且不一定疗效满意。所以我们常认为:在3个月前治疗属超早期,6个月前属早期,在这个阶段,可有治愈的机会,而6个月后,若确诊为脑瘫,那么治愈的可能性就很小,大多只能缓解。

    我们对全市500余例脑瘫患儿进行分析发现,即便出生时存在严重的颅内出血或缺氧缺血性脑病,如果在早期进行积极干预,大多可得到较好的恢复,而未经早期干预的患儿则预后要差得多。当然,早期干预也是一门专业性很强的医学科学,是否进行干预,怎样进行干预,都必须在小儿神经专科医师经过严格的评定后进行,只有专业治疗,才会有专业效果。