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引领潮流 独领风骚 ——湘潭市重点学科市一医院泌尿外科侧记 湘潭市一医院泌尿外科·成艳青 2005-04-17 随着医学科学的进步，泌尿外科的发展出现了以下一些新的特征： 微创化 使许多泌尿外科的创伤在很大程度上缩小。 腔内化 使许多泌尿外科疾病不需作开放手术，而是通过内窥镜及其相关器械在泌尿系统腔道内完成。 远距化 泌尿外科技术的进步打破了传统外科技术的特征，外科医生的手不必到达或接触需要手术的组织和器官，而是能通过延长的各种器械远距离完成各种手术。 多元化 泌尿外科的手术需要交叉或同时采用多种器械和工程技术设备。
近几年来，特别是2003年湘潭市第一人民医院泌尿外科被湘潭市列为重点学科以来，为了适应医学日益发展的需要，为科室发展装上腾飞的翅膀，泌尿外科在医院领导的重点关注和支持下，投入200多万元，购置了德国西门子输尿管镜及汽压弹道碎石机，加拿大产尿动力及生物反馈治疗、两台前列腺治疗仪、电子膀胱镜、电汽化切割镜及美国顺康公司等离子双极内窥镜系统。这些设备的引进，使湘潭市一医院泌尿外科技术水平跃上了一个新的台阶。 前列腺增生症又叫前列腺肥大，是老年男性的常见病。一般在50岁以后出现症状。它的主要临床表现有以下三个方面：尿频，这是最初出现的症状；排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状；尿潴留并出现尿失禁。凡50岁以上的男性有进行性的排尿困难，须考虑前列腺增生的可能。可以进行如下几个方面的检查：尿流率检查，如最大尿流率<15ML/S，说明排尿不畅；<19ML/S则说明尿路梗阻严重。超声检查，可以直接测量前列腺大小及内部结构，直肠内超声检查更为精确。PSA（经前列腺特异性抗原）测定，以排除合并前列腺癌的可能性。 前列腺增生的治疗方面，可采取以下方法：等待观察，相对于症状较轻的病人；药物治疗，包括а受体阻滞剂、激素、降胆固醇药等；手术治疗，梗阻严重的前列腺增生应考虑手术治疗。湘潭市一医院泌尿外科自1999年独家引进美国顺康公司的汽化电切镜以来，已做前列腺增生微创手术400多例，具备相当丰富的腔内切割经验。为了把这一项目做大做强，2004年又购置了一台等离子体双极内窥镜系统，较好的解决了电汽化切割中发生的出血和水中毒的问题，同时缩短了住院时间，节约了手术成本和住院费用。
泌尿外科在不断引进新技术、新项目的同时，如何提升科内人员素质成了头等大事。见过的人都知道，科主任郑鸣是一个学者型医生，是全院外科系统唯一的主任医师。在他的办公室，最醒目的要数那个书柜了，细心的人一定会发现，那里面大多是有关泌尿外科的大部头书，稍有空闲的时候，他不会忘记时时给自己充电。业余时间不时到网上查查资料，了解泌尿外科的最新动态。对科内成员除送他们进修学习不断提高他们的操作技能外，还有意识的督促引导他们进行论文写作及科研课题的研究，学术氛围浓厚。去年全科在国家级杂志上发表论文十多篇，一个科研课题获湘潭市科研成果三等奖，现还有一个科研课题正在进行研究之中。其中有三篇论文从不同角度不同层面对前列腺汽化术后的护理进行了论述。 |