都市人，请关注抑郁症这个无形杀手

本报记者  彭成仁  通讯员  殷成

2003-10-27

抑郁症  沉重的话题

与刘教授见面时，他正里外忙碌着，脸色红润的他将我们引入他的书房，看得出他是书富八斗的知识分子，一幅友人书写的“欲论古来兴废事，须平自己是非心”堂堂正正挂在他的书斋正中央。谁能想象到这位有口皆碑的某大学教授，早几个月前，竟经历了一场生死劫难，抑郁症差一点将他送上了自杀的不归路。刘教授有个嫖赌偷骗、五毒俱全的儿子，为此，刘教授被折腾得家徒四壁还由此可，最让教授操心的是不知哪天为儿子提心吊胆过日子能有个尽头，这种情绪一直铅垂在这位“死要而子、活受罪”的教授心头，让他在学校和家庭中扮演着两个完全不同的角色。终于有一天东窗事发，刘教授的儿子被判刑，在学校被炒得沸沸扬扬，自知在校名望极高的刘教授整个心神都彻底崩溃了，早已潜伏在他心中的自杀念头一下蹦了出来。他写好了遗嘱，又安排好老伴回到娘家，还将家里里里外外清扫得干干净净，为了怕收尸的人嫌他脏，还认真地洗了一个澡。作好一切准备后，他向在监狱服刑的儿子通了“最后一个电话”，也许是“人将至死，其言也善；鸟将至死，其鸣也悲”。老子和儿子在电话的两端都泣不成声。好不容易放下电话，在准备自杀之前，老教授想到了心理咨询，想到了向人倾诉，想到了如果自己死了他们能来收尸验尸，他胆怯怯拨通了我市某医院的求助电话……

这仅是我市数以千计的患有抑郁症、并伴有自杀型倾向的患者，被自己和社会成功挽救、转危为安的一例。 

抑郁症  抑郁着每个人 

世界卫生组织从1990年开始，将每年的10月10日确定为“世界精神卫生日”，今年的主题是：抑郁影响每个人。目的是希望人们能更加关注抑郁症这个无形杀手。

有资料显示，我国13亿人口中就有1600万精神疾病患者，而且，这个数字正逐年增加，我们每个人随时可能使自己成为其中一分子。更为严峻的是：病患者的白领化、女性化、低龄化的特点开始显现。北京市心理卫生协会提供的资料表明，城市人口中有25％的人有心理障碍，而其中一半人又是占社会少数的白领阶层。而城市女性中又约有27％的女性患有精神障碍。最近，全国22个城市协作调查显示，儿童青少年行为问题的检出率为13％。抑郁症，这个都市人生命的无形杀手，无疑也成了人们十分关注的话题。

在湘潭市一医院，我们采访了从事医疗工作近40年、从事临床心理治疗近30年的大内科主任周仕钧教授。这位治疗过成千上万名抑郁患者、并率先开办了我市首家心理门诊的医生告诉记者，随着时代的发展，人们的生活节奏、工作节奏、竞争氛围、生存环境的不断加快、加剧，总体来讲，患抑郁症这种心理疾病的人的确越来越多，人群种类也越来越复杂。求医问诊、甚至直接、主动接受治疗的病例已不鲜见。人们在确保生活质量和个性化生存的同时，也更加注重精神和心理质量。

据不完全统计，我国就有抑郁型患者260万人，全省有80余万人，我市就有3万余人，在既发病变中，这样的病患人群中不是一个少比例，而且在逐年增加。从理论上说，抑郁症不等同于情绪低落，医学上被认定为抑郁症的绝大多数常伴有自杀情绪与倾向，有的甚至于由抑郁到狂躁，形成攻击、恐怖、敌对、强迫、焦虑、偏执等多种临床表现。在医学上主要分两大类，一类是功能性抑郁症；一类是器质性抑郁症，这类患者主要是由于身体内部的器官发生病变，如肿瘤、脑瘤、中风、偏瘫等引起病人对自己心身的抑郁。而第一类患者却是因为自身的心理因素与外界环境、人际交往、思维情感、生活习惯、行为走向和突发性事件变故有关。

就社会层面来分，各个社会层面的人都可能产生抑郁情绪并伴有自杀念头，如名噪一时的上海某汽车制造业总裁XXX，据说就是因为工作压力太大而跳楼身亡的；许多明星、大款，如XXX、XXX、XX等，很多都是由于社会、家庭、婚姻、情感问题而抑郁自杀的。抑郁症患者，年龄最小的也有小学生，其厌学、厌食、烦大人的管教的情绪也会导致抑郁而自杀；也有大、中学生因无法处理好同学、同乡和师生关系而厌世自杀的。如我市某高校一福建女生，因为同学听不懂她的乡音，她又不愿意接受普通话和湘潭话，她总感到同学欺侮她、瞧不起她而抑郁成疾，差点演变成了神经分裂症。湘潭某中学有一名学习成绩极为优秀的学生，每次考试成绩总排名第一，学校、家庭都对他寄予了很大期望，他本人长期背上了我是第一、我要保第一的思想压力。久而久之，沉重的精神压力折磨得他心力憔悴、思维紊乱，患上了抑郁症，不得不暂时丢下书本，住进了医院。

就各阶层表现形式分类，白领阶层、管理干部、知识型人群和都市人群患此类病的相对较多，尤其是从领导岗位、实惠岗位、垄断岗位离任、退职、退休的人员，一旦退下来，生活、工作、人际交往极不习惯，面对世态炎凉、人心冷暖，说话、办事都没有过去那样神气活现了。于是，打心底一肚子不高兴，更容易“躲进小屋成一统”，自我封闭或“闭门思过”，怨天忧人、患得患失之中不免脾气狂躁、趾高气扬、自我抑郁成疾。

在现职的管理层面和事业单位中，由于竞聘上岗、择优录用，同事、领导间的尔虞我诈、利益冲突下，许多不能“适者生存”的人往往容易被“淘汰”或冷淡。幸免“蹈红线”、“打擦边球”的人，灯红酒绿之中，总难免有一种“朝不保夕”的恐慌，因此而成为抑郁症多有光顾的人群。因此，有医家断言，现代社会中无情竞争是有情抑郁的罪魁祸首！

在家庭人群中，随着社会转型、经济转轨、企业转制，年届40至50岁的人最为艰辛，面对上要孝敬父母、下要哺育孩子，自己和家属还随时面临失业、下岗、息工、孩子读书就业和收入不高、支出猛涨的压力，许多人选择了自我沉默而抑郁。

最不可小窥的是大、中、小学学生的生存抑郁，这类人群面对的是教育体制改革和就业体制改革带来的众多不确定因素，读书难、就业难，“择良枝而栖”的机会更难。在表面上，他们嬉笑怒骂，但实际上，恐慌无比。一有不幸或偶然，便容易抑郁成疾，甚至不能自拔。这样的悲剧的发生，已多见于报刊杂志。

究其实，抑郁是一种情绪状态，它的主要表现为：情绪低落、非常悲伤、忧虑、感到自己没有价值、怨天尤人、自责自罪、不愿与人交往、丧失愉快感，还常常伴有失眠。一般而言，每个人在自己的一生中，都有过抑郁的体验，譬如下岗失业、失去亲人、天灾人祸、生离死别、患病、高考落第、经济困难、夫妻矛盾、家庭不和等等。但是，许多人都能很快地从抑郁悲伤中解脱出来，因此，这种短期的抑郁就属于正常的情绪波动。而有些抑郁就没有那样轻松自如了，这些患者不想做任何事情，以至于连早上起床穿衣服等日常活动都感到很困难，严重影响其工作、生活、及社交，相当多的患者因为不堪忍受现实的苦恼，产生“生不如死”的消极意念，并千方百计地寻找解脱的方法。就此而言，这种抑郁情绪已不再是常见的一过性的情绪低落反应了，而是一种严重的心理疾病，在精神医学上就称之为抑郁症或者抑郁障碍。

一人得了抑郁症，大有“四邻遭殃”的恐惧，邻里之间因纠纷引发的抑郁者，除“人至老死不相往来”，万一碰面，也总是怒目相向，无丝毫退让，任何一点风吹草动都会在邻里间泄愤，并掀起轩然大波；同事、朋友之间有人患了抑郁症，工作、交往、甚至于连说话都要小心奕奕，说不准哪句言语“冲撞”，就会落个人头掉地、血肉横飞；家庭中如果有一位抑郁患者,“家和万事兴”的气息会荡然无存，小吵一三五、大闹二四六的日子会让人不得安心、安身。所以，有医学专家说，抑郁症从表面上看，是一个人主动得病、痛苦；事实上，是多数人被动受害、“吃药”。 

抑郁症  能够治愈的心理疾病 

X小姐应当是从抑郁症这个无形杀手折腾下成功挽救回性命的又一例：X小姐生性多疑任性，本就病歪歪的身体要靠药物长期维护。婚后又认识了一位自以为得意的“白马王子”，但“白马王子”的行为举止又很难让她控制，于是，隔三岔五、甚至一天数十个电话跟踪他的行踪与言谈。有一天，“白马王子”的确有公务在身，脱不了身与她唠叨，情急之下挂了电话。按捺不住的X小姐不仅不理解这些，大吵大闹之余，一根绳索差点把自己送上了西天。幸亏120急救车来得快，割断麻绳、施尽人工呼吸，才将她救活。针对X小姐过分抑郁并长时期伴有冲动型自杀倾向，某医院因病制宜地展开了治疗，几个月后，自知羞愧的X小姐找回了自我，心悦诚服地和他的“白马王子”分手走出了医院。

在治疗方面，据医学专家介绍，抑郁症的临床治疗主要涉及三个内容：即电休克治疗、药物治疗、心理治疗。电休克治疗目前在临床上真正使用并不多。至于药物治疗，20世纪80年代以前，主要是选用三环类抗抑郁剂。但是，在临床使用过程中，药物的毒副作用越来越引起人们的关注与担忧。直到20世纪80年代，盐酸氟西汀的问世，才开创了抗抑郁药物的新纪元。

抑郁症的心理治疗，比较常用的主要是认知心理治疗。临床发现，抑郁症患者除了情绪低落外，还常常伴有认知方面的错误，主要体现在两个点上，即无望和无助。而认知心理治疗的根源目的就是通过一定的技巧，帮助患者转变上述错误的认知，重建认知结构，从而使患者在理性的基础上重新审视自己的行为方式，找回自我。

对于明显心理社会因素作用的抑郁症患者，在药物治疗的同时常需要合并心理治疗。其中包括支持性心理治疗，通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等，帮助患者正确认识和对待自身疾病，主动配合治疗。另外，认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等一系列的治疗措施，都对患者的康复有着积极的意义。通过这些辅助治疗，能帮助患者识别和改变认知歪曲，矫正患者不良性行为，改善患者人际交往能力和心理适应功能，提高患者对社会、家庭和婚姻的满意度，从而能减轻或缓解患者的抑郁症状，调动患者的积极性，纠正其不良人格，提高患者解决问题的能力和应对处理应激事件的能力，促进康复，预防复发。