冠心病的防治

湘潭市一医院九病室   陈青梅

　　一、什么是冠心病？

冠心病是指冠状动脉由于发生严重粥样斑块增生和/或合并血栓形成或造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗死的一种心脏病。

二、冠心病有哪些表现？

根据受阻血管程度不同，冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心脏骤停、心律失常和心力衰竭等。

1、心绞痛的典型表现为痛的部位在胸骨后中部可向左肩背、右上臂、上腹部放射、疼痛的性质呈压迫感、紧束感、窒息感为主。而以胸闷最为常见，严重时出现呼吸困难、气促、头晕、心悸、心慌、大汗淋漓、面色紫绀等。

2、心肌梗死常见为突然剧烈、频繁、持续时间较原来延长的心绞痛，原来常用药不能令其缓解，疼痛时大汗淋漓、面色苍白或紫绀、恶心、呕吐、心跳过速或心跳过缓、心律失常、心功能不全等。

3、心律失常是由于心脏兴奋波的发放紊乱或传导受阻，使心跳失去正常节律性，常见心律失常有窦性过缓、早搏、窦性停搏、心房颤动及房室传导阻滞。

4、心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血流灌注不足，并由此产生一系列症状和体征。心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和乏心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦、乏力、呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型症状，多于熟睡中发作、胸闷、气急、咳嗽、气喘。右心衰竭主要表现为下肢浮肿、颈静脉怒张、上腹饱胀、食欲不振、肝静脉流征阳性、肝肿大、胸水、腹水等。

三、哪些人易患冠心病？

高血压、高脂血症、吸烟、肥胖和超重、糖尿病、缺乏活动和体力劳动等。

四、冠心病如何预防？

1、适当参加体力活动，劳逸结合；2、避免情绪激动，戒烟并少喝酒；3、合理饮食，少吃含胆固醇食物如动物内脏、蛋黄及动物脂肪，少吃盐、糖，可吃植物油如豆油、花生油、芝麻油、葵花子油及蔬菜、水果，肥胖的人应减少饮食总热量，适当控制进食量并结合体力活动降低体重；4、积极治疗高血压、高脂蛋白血症、糖尿病等疾病。

五、冠心病有哪些治疗方法？

目前治疗冠心病的方法有很多，大致可以分为以下几种：

1、药物治疗抗血管、调节心律、溶栓。

2、介入治疗：①经皮穿刺冠状动脉内球囊扩张成形术；②冠状动脉内放置支架；③斑块旋切术和斑块旋磨术；④激光血管成形术。

3、冠状动脉搭桥术。