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微创外科临床应用知识问答 1、什么是微创外科？它有什么特点？
我们常说的“外科手术”或“开刀”，是在治疗疾病的同时，也给病人身体带来一定的创伤。病人术后疼痛，活动受限均是手术刀口创伤造成。近十年来，随着科技的发展，运用腔镜、内镜等与高科技相结合，在治疗疾病的同时将手术创伤降到最低限度的手术方法称为微创外科。 微创外科具有创伤轻微、痛苦小、恢复快、住院时间短及无较大手术瘢痕等特点，能最大程度地满足人们提高生命健康品质的需求。所以说微创外科代表了以人为本的人文文化，是 “生物—心理—社会” 新型医学模式的一种具体体现。 2、微创外科主要包括哪些内容？ 微创外科主要包括腹腔镜外科和内镜外科两个部分。 以腹腔镜技术为代表的微创外科所发生的技术进步最为令人瞠目。例如：胆囊结石的治疗，传统剖腹切除胆囊，腹部有一个10CM左右的刀口。而运用微创技术，经电视腹腔镜进行胆囊切除，只需在腹部开四个0.5-1CM的小孔，插入电视腹腔镜和一些专用器械，便能切除胆囊。 内镜外科的出现，使胆道疾病的治疗手段发生了重大变化。如胆总管结石，只需经口插入电子十二指肠镜，在镜下行取出胆石，不需剖腹开刀，痛苦小。俗称“口中取胆石术”。 3、微创外科手术对病人有那些好处？ 手术后疼痛轻、并发症减少，对肌体其它器官影响小，住院时间短、机体恢复快、返回工作岗位早；体表切口斑痕细小，几乎不影响外观；而且允许在人体一个腔内，不增加切口的情况下，一次麻醉一次上手术台同时完成几个器官的手术。 4、微创手术与普通手术相比，哪个风险更大？ 微创手术和普通手术一样，需要术者有很好的手术经验和技能，手术风险取决于术前对病人的诊断和手术方案，如果在这些方面没有问题的话，微创手术和普通手术一样是没有风险的。就微创手术来说，他本身电子显象系统传输到电视屏幕上，让更多的医生能够看到手术部位的情况，方便了医生的会诊，同时也方便了及时提出好的治疗方案，这样也就降低了手术风险。应该说一个好的微创手术应该比传统手术风险要小，对病人来讲微创手术的创伤是相对小的，对体内组织的破坏也是相对小的，出血量也相对小，因为微创手术要求在无血的状态下操作。 5、微创外科手术对医生有那些要求? 要求医生具有传统开放手术成熟的基础，经过良好的腹腔镜和内镜手术培训，拥有腹腔镜和内镜手术的系列设备和条件，性格稳定而仔细，具有足够的耐心爱惜保护正常组织，去除病变组织。 6、目前我院微创外科手术能治疗哪些疾病？ 微创手术发展迅速，很多疾病可以采用微创手术治疗。腹腔镜胆囊切除是微创手术最经典、最具代表性的手术。目前微创手术在我院临床上成熟应用的还有： 普通外科：腹腔镜下阑尾炎手术、胃穿孔修补、疝修补、肠粘连松解、甲状腺肿物切除、胆总管探查取石、肝边缘小块病灶切除、肠肿瘤切除。 妇产科：腹腔镜子宫切除、附件良性肿瘤切除、宫外孕手术。 胸外科：肺叶切除术。 泌尿科：肾切除术、肾囊肿剥除术、精索静脉结扎术。 内镜外科：电子十二指肠镜下：逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）、鼻胆内引流术（ENBD）、胆道镜取石术、食管曲张静脉套扎术。 痔外科：负压式痔套扎术、吻合器痔上粘膜环切术（PPH）。 随着科技的进步与发展，越来越多的疾病均可采用微创治疗。 |